嬰兒乳糖耐受

文章導讀

乳糖其實是葡萄糖和半乳糖組成的一種雙糖，但是人體不能直接吸收乳糖，乳糖需要靠乳糖酶稀釋後人體才能吸收養分，一旦身體中乳糖酶缺少，同時又吃入乳糖後，乳糖就得不到稀釋直接通到大腸去，大腸就會因此受到刺激，而導致拉肚子、肚子疼這些癥狀，統稱乳糖不耐受。

生物原理

哺乳動物的幼體在斷乳後，開始逐漸的減少乳糖酶的合成。人類的幼兒[1]在4歲的時候通常會失去90%的乳糖消化能力，但各人之間的差異很大。一些人種的第2號染色體上發生基因突變，表現能終止乳糖酶的減少性狀，所以這些人種終生能消化乳糖。

關於該變異出現的時間和地點科學上尚無一致的結論。有人認為是前4000年左右在瑞典和阿拉伯半島分別獨立出現並逐漸在擴展中融合，有人認為是前4500年左右在中東地區出現後，擴展到別處。另外有人認為該變異在更晚的時候又獨立出現在東非的圖西族人中。目前的狀況是：多數祖籍西歐的人基因中存在該變異（意味著他們夠終生消化乳糖），而東亞人、撒哈拉沙漠以南的非洲人和美洲、大洋洲的原住民族則多數沒有該變異（意味著他們成年後會出現乳糖不耐症）[1]。全球平均有75%的人成年後會出現癥狀，所以與其將之稱作疾病，還不如說是自然狀況更合適。

有乳糖不耐症的人不是一旦攝入微量乳糖立即出現腹瀉等癥狀，而是當攝入超過一定量之後才會出現。所以大多數有乳糖不耐症的人仍然是可以喝牛奶的，只是不能過量。比如雖然日本人九成以上有乳糖不耐，但大多數人可以每天喝200毫升的牛奶而沒有任何不適

癥狀

而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起腸鳴、腹脹、腹痛、排氣、不舒服、腹瀉等癥狀，有的人還會發生噯氣、噁心等。這些癥狀稱為乳糖不耐受症。乳糖不耐癥狀個體差異很大。嚴重的乳糖不耐受多於攝入一定量乳糖後30分鐘至數小時內發生。

乳糖不耐症對嬰幼兒影響較大，並會同時伴有尿布疹、嘔吐、生長髮育遲緩等，成人有時伴噁心反應。不耐受癥狀的多少和嚴重程度與多種因素有關，如小腸內乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時攝入其它類食品等

預防

1.少量多次攝入乳製品。即使乳糖酶缺乏個體，也可耐受少量乳類(120ml至240ml)，不會出現不耐受癥狀。限制一天中攝入乳糖總量，一般乳糖限量為12克。少量多次食用也可減輕乳糖不耐受反應，一次食用量不超過250ml為宜。只要每次飲牛奶時能掌握合理的間隔時間和每日攝入總奶量，就可避免出現乳糖不耐受癥狀。請注意，嬰幼牛奶過敏患者請選擇羊奶或其他奶製品。

2.不宜空腹飲奶。有乳糖不耐受者，不宜清晨空腹飲奶。在進食其它食物的同時飲用牛奶，例如乳製品與肉類和含脂肪的食物同時食用時，可減輕或不出現乳糖不耐受癥狀。

3.先用發酵乳(特別是優酪乳)代替鮮乳。發酵乳中的乳糖已有20%至30%被降解，易於消化吸收。食用優酪乳還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，食用也非常方便。

4.喝羊奶，羊奶乳糖含量較牛奶低，而且含有豐富的ATP(三磷酸腺苷)成份，它可促進乳糖分解並轉化利用，因此飲用後不易產生「乳糖不耐症」現象。針對嬰兒的消化系統，建議喝羊奶。羊奶相對牛奶更養胃，其富含的營養相對來說要超過牛奶.

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