北京降壓0號是復方利血平氨苯蝶啶片的商品名。它是上世紀70年代末，由我國醫學工作者自主研製的固定劑量復方降壓藥。它長期應用於基層高血壓病人的治療，為我國高血壓防治工作做出了巨大貢獻。
在新型降壓藥不斷問世的今天，依然有不少患者在服用北京降壓0號。不過，近期發布的高血壓指南中並未將北京降壓0號列為一線降壓藥，這使得依舊在服用此葯的患者心生疑惑：難道北京降壓0號效果不好或者副作用大？
今天，「問上醫」就為您分析下北京降壓0號的優缺點，給您是否繼續服用提供參考意見。
北京降壓0號是啥？
在討論北京降壓0號是否繼續服用之前，我們得知道它的成分及作用機理。它的優點和缺點均與其作用機理密切相關。作為復方製劑，每片北京降壓0號中含有以下成分：
（1）利血平0.1mg
體內的血壓受多重機制影響，而交感神經是其中重要的一種。在精神壓力大、緊張、危險等環境下，交感神經會興奮，命令高血壓升高以便為後續的逃跑、戰鬥做好血液供應準備。這是人體本能。
利血平是一種具有中樞和外周雙重作用的交感神經抑製劑，它能夠使交感神經興奮性降低，從而降低血壓。與後續研發的β受體阻滯劑的作用效果類似。
（2）硫酸雙肼苯噠嗪12.5mg
硫酸雙肼屈嗪為血管擴張劑，能進入血管平滑肌細胞，使血管擴張而起到降壓作用。與後續研發的鈣通道阻滯劑（地平類）降壓藥效果類似。
（3）氫氯噻嗪12.5mg
氫氯噻嗪是一種排鈉的利尿劑，它可減少血容量，從而降低對血管壁的擠壓作用。就好比是給三峽大壩泄洪降低水壓。
（4）氨苯蝶啶12.5mg
氨苯蝶啶也是一款利尿劑，不過它具有保鉀的作用。氫氯噻嗪的利尿作用更強，但在排鈉的同時，也會將多餘的鉀排出體外。氨苯蝶啶和氫氯噻嗪合用，即可協同利尿，又可抵消氫氯噻嗪導致的低血鉀的副作用。
（5）氯氮卓3.0mg
氯氮桌為弱安定類藥物，具有鎮靜、抗焦慮、抗驚厥和肌肉鬆弛作用，能夠舒緩引可擠壓血管的肌肉，減少血管外周阻力。
北京降壓0號的降壓效果如何？
如上文分析，北京0號含有不同降壓機理的藥效成分，且各類藥物的劑量較小，因此北京降壓0號具有溫和、持久的降壓效果。大量的臨床研究結果證實，北京零號具有良好的短期和長期降壓療效。每日一次服藥可以平穩地降低血壓，並維持24h療效。
此外，清晨或夜間服用北京降壓0號，均能夠明顯改善非杓型原發性高血壓患者的血壓情況，有效降低夜間血壓及抑製血壓晨峰現象。
北京降壓0號的副作用如何？
作為一款較早的復方降壓藥，北京0號的安全性和耐受性雖在可接受範圍之內，但副作用的確不少。北京降壓0號成分複雜，其各個成分有不同的副作用。總的來看，北京降壓0號會：
（1）導致胃酸分泌增加
北京降壓0號中的利血平，可抑製交感神經系統興奮性，但這又會使對應的副交感神經興奮性增加，導致胃酸分泌增加，因此該葯禁用於消化性潰瘍患者。
（2）可引起抑鬱情緒
交感神經在人的情緒控制中也伴有重要角色。交感神經興奮性降低，情緒水準常有下降的趨勢。有患者口服利血平後，出現抑鬱症的表現，停葯後癥狀消失。所以北京降壓0號不適用於抑鬱症患者。
（3）可導致心率過慢
交感神經還是控制心臟跳動的重要機制。因利血平拮抗交感神經系統，服用北京降壓0號後可能有患者出現心率過慢，傳導阻滯，尤其是對於老年人、本身傳導系統功能差的病人。這也是β受體阻滯劑的常見副作用。
（4）可導致尿酸升高
北京降壓0號含有氫氯噻嗪和氨苯蝶啶等利尿劑。利尿劑在促進排尿的同時，也會導致細胞外液濃縮、腎小球濾過率降低、腎小管分泌受抑製，而近曲小管重吸收增加，從而導致尿酸升高。所以有尿酸明顯升高或痛風的患者，盡量避免使用。
（5）可影響血糖控制
氫氯噻嗪可抑製胰島素釋放，影響組織對葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用北京降壓0號。
（6）可導致巨右紅細胞貧血
氨苯喋啶可抑製二氫葉酸還原酶，引起葉酸缺乏。而葉酸具有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血。特別是肝硬化病人，服用北京降壓0號可發生巨幼紅細胞貧血症。
（7）會影響日常工作
北京降壓0號因含有安定類藥物氯氮卓，所以需要精細操作的體力勞動者、腦力勞動者、駕駛員等避免使用。
北京降壓0號還能不能吃？
「問上醫」要強調的是，北京降壓0號的上述副作用雖存在，但發病幾率還沒有達到顯著的水準。否則當年就不會被批準上市，且至今依舊還被廣大高血壓患者服用。
此外，北京降壓0號的成本十分低廉，這對於有經濟負擔的高血壓患者而言，性價比很高。有研究表明，復方利血平氨苯蝶啶片能達到與其他常規降壓藥相當的降壓效果，且所需的費用僅為常規降壓藥的40%。
至於是否需要更換為其他降壓藥的問題。「問上醫」的建議是，如果經濟條件許可或者服用北京降壓0號已經出現了上述副作用，建議選擇使用副作用相對小的一線降壓藥。例如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利、倍他樂克等等。
如果您服用北京降壓0號降壓理想，且沒有明顯不可耐受的副作用，可以繼續服用此葯。
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