安全用藥丨什麼時間吃降壓藥效果最好，你知道嗎？

我們知道許多的心血管藥物有最佳服用時間，其實降壓藥也一樣，在正確的時間段內服用降壓藥有助於更好地控制高血壓。

常見降壓藥物有哪些？

①利尿劑，如氫氯噻嗪。

②鈣離子拮抗劑（地平類），如氨氯地平。

③β-受體阻滯劑，其通用名後面一般都有「洛爾」二字，如美托洛爾。

④血管緊張素轉換酶抑製劑（普利類），如卡托普利。

⑤血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦。

杓型血壓

杓型血壓患者的血壓變化規律是正常的「晝高夜低，兩峰一谷」現象。

對於「杓型血壓」規律的患者，根據這個規律服藥時間應該這樣選擇：

對於醫生處方要求一天服用1次的長效降壓藥（包括控釋和緩釋劑型的降壓藥）比如氨氯地平、硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、氯沙坦、福辛普利等多在早上7：00服藥，建議在早餐前服用。

對於醫生處方要求一天服用2次的中效降壓藥硝苯地平緩釋片、依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛爾（倍他樂克）等，時間選擇在早上7：00和下午15：00服藥為佳。

對於醫生處方要求一天服用3次的短效降壓藥如硝苯地平片、卡托普利片，服藥的選擇時間並不是每8個小時服用一次，而應該是第一次清晨醒來，第二次中午13：00點，最後一次下午18：00之前。

需要注意的是，杓型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥，避免血壓過低導致組織灌注不足從而誘發缺血性腦卒中。此外，藥物中如果有利尿劑如氫氯噻嗪、吲達帕胺等應在早上服藥，以免晚上服用造成夜尿次數增加，影響睡眠。

非杓型血壓

高血壓患者在夜間血壓下降或下降幅度極小，有少部分人血壓於夜間降低小於10%或大於日間血壓20%，血壓曲線呈非杓型曲線，稱為非杓型高血壓。

對於此類情況，應在晚上服用長效降壓藥。長效降壓藥起效緩慢，如左旋氨氯地平口服後6~12小時才達血葯濃度峰值，一般的長效葯也要3~6小時後血葯濃度才升至高峰。所以，晚上8~10點左右服藥，午夜後達到血葯高峰，直至凌晨4~6時仍有顯著的降壓效果。

同時，因為晚上的血壓與鹽攝入量密切相關。晚上服藥的高血壓患者，鹽攝入量應持續保持在較低水準，減少血壓波動。

△△△間斷服藥

很多高血壓病人在服藥期間間斷服藥，這樣的用藥方法對治療效果會產生很大的影響。還有一些人在血壓降下來的時候就立刻停止用藥，這種做法不僅不能夠控制血壓，而且很有可能會加重病情。

△△△擅自亂用藥物

因為現在降壓藥是非常多的，有一些高血壓病人看到新的降壓藥認為療效比較好，就會換新葯，其實這樣胡亂用藥對健康是非常不利的，而且還不利於高血壓的治療。

△△△無癥狀不服藥

一般的高血壓病人的癥狀輕重與血壓的高低不是成正比列關係的，所以在癥狀不是很明顯的時候，血壓不一定正常。

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