卵巢癌患者確診後使用抗高血壓藥物對死亡風險的影響

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摘要

目的：

研究卵巢癌患者確診後使用抗高血壓（AH）藥物（包括噻嗪類利尿劑降壓藥（TDs），血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEIs），β受體阻滯劑（BBs）[非選擇性（NSBBs）和選擇性（SBBs）]和鈣通道阻滯劑（CCBs）對其特異性生存情況的影響。

方法：

該隊列研究使用SEER-Medicare資料庫對2195名年齡在66歲以上且在2007- 2012年被確診為卵巢癌並且存活至少12個月的女性進行分析。確診後抗高血壓藥物的使用時間定義為從診斷後一年內至少使用兩次及以上。 從診斷後一年開始評估卵巢癌特異性死亡情況，直至2013年底。在使用抗高血壓藥物的患者和未使用抗高血壓藥物的患者中進行對比，採用Cox比例風險模型評估抗高血壓藥物使用與卵巢癌特異性死亡率之間的關聯。

結果：

總體而言，有718名（33％）、690名（31％）、521名（24％）、154名（7％）的女性分別使用了噻嗪類利尿劑降壓藥、血管緊張素轉換酶抑製劑、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，其中一些女性（48％）使用超過一類藥物。使用血管緊張素轉換酶抑製劑（調整風險比[aHR] 0.76,95％可信區間[CI] 0.63-0.92）、噻嗪類利尿劑降壓藥（aHR 0.82,95％CI 0.68-0.99）或非選擇性β受體阻滯劑（aHR 0.60,95％CI 0.43-0.83）患者的卵巢癌特異性死亡率較低 ，但在服用選擇性β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑的患者中未見差別。

結論：

研究結果發現：對於卵巢癌患者，在其確診後使用某些類型的降壓藥物可以在一定程度上降低由癌症所致的死亡風險。但是由於疾病嚴重程度可能導致殘餘混雜，因此需要謹慎對待研究結果。

翻譯：劉睿 佛山市婦幼保健院

參考文獻：Harding BN, Delaney JA, Urban RR, et al.Post-diagnosis use of antihypertensive medications and the risk of death from ovarian cancer.Gynecol Oncol. 2019 Jun 6. pii: S0090-8258(19)31274-0.