飯後來瓶乳酸菌助消化？真相你可能沒想到……

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有約君說

天冷食慾增，很容易就吃撐了，怎麼辦？

這幾年，市面上的乳酸菌飲料越來越多。「xx乳酸菌，飯後來一瓶」，這口號你可能早就聽過，據說所添加的乳酸菌是對腸道有好處的益生菌，你喝完真的受益了嗎？

然而，真相你可能並沒有想到……

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今天，有約君請來廣東藥科大學附屬第一醫院消化內科主任吳禮浩副主任醫師為大家詳細解讀——

飯後來瓶乳酸菌消化不良「有救」嗎？「xx乳酸菌，飯後來一瓶」——這些年，市面上的乳酸菌飲料五花八門，有需冷藏的活性乳酸菌飲料，也有常溫的，很多人就是沖著宣傳廣告中聲稱的能促進腸道蠕動、幫助消化吸收而買的。

腦補一下，如果吃撐了，消化不良，喝一瓶下去，是不是相當於一下子派出一大支「益生菌特種部隊」。這支「特種部隊」從「口」而降，經過整個消化道的重重關卡，最後真能順利到達腸道發揮作用嗎？

也就是說，乳酸菌真能助消化嗎？

有位小夥伴給有約君發來一則「丁香醫生」的科普小影片——一位剛喝了某種乳酸菌飲料的壯男欣喜地宣布：「我感到腸道蠕動了！」

田醫生卻毫不留情面地潑冷水說：

「錯！乳酸菌飲品不能糾正不規律的腸道運動，它的本質只是糖水而已。至於那些益生菌，根本不能被人體利用。（喝完）感覺到有腸道蠕動，只是因為你喝多了，胃脹氣而已！」

（圖：截取自丁香醫生）

聽完田醫生的話，你是不是也跟有約君一樣糊塗了？添加了益生菌的乳酸菌飲料，到底對消化有沒有幫助呢？

專家說益生菌理論上有助消化足量活著進腸道才有用「益生菌對人體有好處，這是有定論的。」吳禮浩說，益生菌是對人體有益的活性微生物。腸道中的益生菌如果能多一些，對維持腸道菌群的穩定和平衡、促進腸道的健康當然是有幫助的。

既然有幫助，田醫生為什麼說乳酸菌飲品中的益生菌不能被人體利用呢？

「因為即使那些乳酸菌飲品中含有大量活性的益生菌，從口裡喝進去後，經過胃酸的『摧殘』，幾乎很難有『活口』進入到腸道。」吳禮浩解釋說，就算所有的乳酸菌飲料添加的都是益生菌，通過加入益生菌的飲品改善腸道功能，理論上看似成立，但實際上很難做得到。

有個別研究選用乳酸菌飲料在健康人群當中做過觀察，發現喝過一段時間乳酸菌飲料的測試者糞便中雙歧桿菌有所增加。

「但目前只有極個別的觀察。」吳禮浩坦言，臨床上並沒有足夠多的研究證據可支撐乳酸菌飲品有助促進腸道菌群平衡的觀點。

他以活性乳酸菌飲料為例進一步分析說：假如一開始設定的加工標準很嚴格，生產過程中加入了足夠多的活性益生菌，但從生產加工到儲存、運送，整個過程當中，無論哪個環節的溫度控制不當，益生菌都有可能失活。

即使控制得很好，喝入口、進到胃裡，還是繞不開胃酸的「剿殺」。胃酸的ph值接近1，在這麼強的酸性環境下，很多益生菌都會「香消玉殞」，最後有多少能「活著」到達腸道，並且能保證它們有足夠的活性、能起到什麼樣的作用？其實無法衡量，只能靠想像，根本沒有科學依據噢。

補充益生菌選製劑更靠譜那麼，既然益生菌喝了也「白喝」，是不是就不需要補充益生菌了？

「益生菌確實是對腸道有益的好東西。有些人因為疾病需要適當補充。」吳禮浩舉例說，比如患有潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征或是出現抗生素相關性腹瀉、感染性腹瀉的人，可適當補充益生菌來維持其腸道菌群的平衡。

但他也提醒，應該在醫生的指導下口服醫用的益生菌，不建議喝乳酸菌飲品來補充。因為液體的乳酸菌飲品中益生菌的活性不穩定，而醫用的益生菌製作工藝和儲存、運輸都非常嚴格，而且作為藥品的益生菌製劑其含量都有嚴格的規定，並經過臨床試驗、有具體的數據支撐，療效更確切。

如果確實喜歡某些風味的乳酸菌飲料，偶爾也可以喝一喝。但下次喝的時候你心裡就該有數了，知道它聲稱的各種「保健功能」更多只是美好的願望，買單時你也許就更清醒了。 提醒普通人無需額外補益生菌培養健康生活習慣更重要不少人會問：既然醫用的益生菌有療效，長期隔三差五的吃一些，腸道豈不更健康？

「這倒沒必要。如果不是出於治病需要，只是想添加益生菌來調節腸道菌群，長期補充益生菌製劑的做法並不明智。」吳禮浩說，即使是療效確實的醫用益生菌，目前的研究也隻認為對一部分疾病有利，絕不是包治百病的「神葯」。

確實存在消化道菌群失調或是確診有潰瘍性腸炎等疾病的人，可在醫生的指導下口服補充。但對於普通的健康人群，長期使用人工合成的益生菌製劑，未必能達到期望的效果。所以，在沒有明確指征的情況下千萬不要濫用。

而從整體來看，人的體內有一個龐大的微生物群，其重量加起來超過一公斤重。人體的健康在於整體的綜合調節，光靠補充某些益生菌，並不能起到整體調節的作用。

普通人群想保持腸道健康、遠離消化不良，吳禮浩建議，日常飲食應多吃蔬菜水果，少吃醃製品和過於肥膩的食物。因為一日三餐長期吃的食物不健康，對腸道菌群確實會有影響。

但吃只是其中一方面，適量的運動、充足的睡眠、良好的心態，這些因素也會影響到整個身體的綜合調節，對腸道菌群的變化也會有所影響。

所以說到底，日常注重培養健康的生活習慣，才是「正經事」。

專家介紹

吳禮浩副教授、副主任醫師，廣東藥科大學附屬第一醫院消化內科科主任，現任廣東省肝病學會肝腸微生態專委會副主任委員，廣東省中西醫結合學會整合肝腸病學專委會副主任委員，廣東省醫學會消化內鏡分會委員，廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會常務委員，廣東省中西醫結合學會亞健康專業委員會委員，廣州市醫學會消化內鏡分會委員。擅長消化內鏡診斷與治療，對膽總管結石內鏡下取出術、梗阻性黃疸的內鏡下引流術以及胃腸道腫瘤及癌前病變的內鏡下切除具有豐富的經驗。出診時間：周二下午、周三上午

醫學指導/廣東藥科大學附屬第一醫院消化內科主任吳禮浩副主任醫師文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員潘英媛編輯/李津圖/視覺中國、丁香醫生、網路資料廣州日報健康有約工作室出品