有一種慢性腹瀉，叫乳糖不耐受

寶寶腹瀉時間偏長，家長幾乎把治腹瀉的葯都給寶寶吃了一遍，醫院也往返多次，依然無濟於事，最後卻是吃一包乳糖酶好了。

這樣的案例有很多，其實道理也很簡單，因為導致寶寶腹瀉遷延不愈的原因，就是乳糖不耐受！

要了解乳糖不耐受的發生，首先要清楚什麼是乳糖和乳糖酶，人體缺乏乳糖酶會有什麼後果！

乳糖只存在於哺乳動物的乳中，牛乳中乳糖含量為 4.7%，人乳中乳糖含量為 7%左右。乳糖對嬰幼兒生長髮育有很重要的生理功能：

它為機體提供熱量（1g乳糖可產能約 16.75kJ能量 ）；

可促進鈣的吸收；

乳糖在結腸內可促進乳酸菌和雙歧桿菌生長，抑製其它有害細菌的繁殖，對於維持腸道內微生態平衡有很大作用；

乳糖還是糖蛋白和糖脂的組成成分，參與細胞的活動；

乳糖水解後生成的半乳糖是構成腦及神經組織的糖脂質的一種成分，對嬰兒的智力發育十分重要。

乳糖酶位於人體小腸絨毛遠端, 活性在空腸中最強，在十二指腸和末端迴腸則低。

它的作用就是使乳糖水解為葡萄糖和半乳糖，因為人體只能吸收單糖，而乳糖是一種雙糖，服用後還不能直接為人體所吸收，需要靠乳糖酶將其分解為單糖後才可為人體所吸收。

如果缺乏乳糖酶，乳糖進入小腸後，不能被分解吸收，未被小腸吸收的乳糖進入大腸，在結腸菌酶的作用下發酵分解生成C02，H2和CH4等大量氣體及短鏈脂肪酸和其他發酵產物。

大量氣體和食物的異常發酵，導致出現腹脹、排氣、腸鳴、腹痛、腹瀉等等癥狀。

對於嬰幼兒，缺乏乳糖酶有更特殊的意義：

1、嬰兒期基本都是喝奶為主的，發生乳糖不耐受，使得乳品中的礦物質、維生素、能量物質不能被腸道充分吸收，進而出現發育遲緩以及各種營養性疾病。

2、如果缺乏乳糖酶，腸道容易脹氣，出現腹痛腹瀉，使得寶寶睡不安穩、易哭鬧等等。

3、乳糖酶分解乳糖形成的半乳糖是寶寶大腦發育必不可少的物質、長期乳糖不耐受影響嬰幼兒大腦智力發育。

4、長期乳糖不耐受導致的慢性腹瀉，易出現尿布疹。

1、通過臨床癥狀診斷： 吃奶後，出現慢性腹瀉、嘔吐、腹脹，或大便稀溏，體重增長不好，無細菌、病毒、寄生蟲感染者，考慮為乳糖不耐受症；

2、通過改變食物判斷： 更換無乳糖食物後3-5天腹瀉明顯改善，換回含乳糖食物又出現腹瀉，可以判斷是乳糖不耐受症；

3、通過醫院實驗室檢查： 糞便中還原物質和pH測定、乳糖負荷試驗、乳糖呼氣氫試驗、小腸黏膜乳糖酶測、尿半乳糖檢測等等都可以確診！

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