指南解讀：促進糖尿病足潰瘍癒合與分級

癒合乾預推薦：

推薦 1：優先使用銳性清創法清除 DFUs 的腐爛、壞死組織和周圍的胼胝組織，疼痛、嚴重缺血等相對禁忌症要重視（強；低）推薦 2：據傷口滲出、舒適度和成本選擇合適敷料（強；低）推薦 3：不要僅為了促進潰瘍癒合，就去使用含表面抗生素的敷料/設備（強；低）推薦 4：考慮使用八硫酸蔗糖浸泡敷料治療難治性非感染性神經缺血性糖尿病足潰瘍（弱；中等）推薦 5：考慮使用全身高壓氧療法作為輔助治療非癒合性缺血性糖尿病足潰瘍（弱；中等）推薦 6．我們建議不要將局部氧療法作為糖尿病足潰瘍（包括難以癒合的潰瘍）主要或輔助乾預（弱；低）推薦 7：考慮在糖尿病足術後傷口，使用負壓引流以減少潰瘍大小（弱；低）推薦 8：由於負壓治療在非手術糖尿病足潰瘍的癒合中並未顯示出優越性，我們建議不將其納入最優治療標準內（弱；低）推薦 9：在最優標準治療失敗的病例，考慮使用胎盤衍生物類產品作為輔助治療（弱；低）推薦 10：我們建議選擇最佳標準治療，而不使用以下據報導能改變傷口生物性的藥物：生長因子、自體血小板凝膠、生物工程皮膚產品、臭氧、局部二氧化碳和一氧化氮（弱；低）推薦 11：非感染性糖尿病足潰瘍，最佳標準治療難癒合，考慮使用自體聯合白細胞、血小板和纖維蛋白作為輔助治療（弱、中）推薦 12. 不要使用報導稱能改變物理環境（包括電、磁、超聲波和衝擊波使用）促進傷口癒合的藥物，而應選擇最佳標準治療（強；低）推薦 13．不要試圖通過糾正患者營養狀況（包括補充蛋白質、維生素和微量元素、用藥物促進血管生成的藥物治療）達到提高糖尿病足潰瘍治癒率的目的，而應最佳標準治療（強；低）

糖尿病足潰瘍分級

Ischaemia

編輯 | 兔子妍

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