成人惡性腫瘤患者發熱和中性粒細胞減少症的門診管理

導語：

提供最新的ASCO/美國傳染病學會(IDSA)癌症患者發熱和中性粒細胞減少門診管理指南。

研究方法

ASCO和IDSA召集了一個更新專家小組，對相關研究進行了系統的審查。準則建議是根據專家小組對證據的審查提出的。

數據結果

更新的系統綜述中增加了6項新的或更新的meta分析和6項新的主要研究。

建議

在確定哪些患者適合門診管理時，建議使用臨床標準或經過驗證的工具，如癌症風險指數中的支持護理跨國協會(多國Association of Support Care in Cancer risk index)，進行臨床判斷。此外，該指南還概述了心理社會和邏輯方面的考慮。專家組繼續認可該指南先前版本的一致建議，即發熱性中性粒細胞減少症患者在分診後1小時內接受初始劑量的經驗性抗菌治療，並在出院前進行≥4小時的監測。口服氟喹諾酮加阿莫西林/克拉維酸鹽(或克林黴素，如果青黴素過敏)被推薦作為經驗門診治療，除非氟喹諾酮預防在發熱發生前使用。初次、經驗性、廣譜抗生素治療2 - 3天后未出現退熱的患者應重新評估，並考慮作為住院治療的候選者。

本文由醫學論壇網 小月翻譯整理

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