反酸、燒心，一定要警惕那些看似與胃食管反流病無關的癥狀！

胃食管反流病的癥狀多種多樣，除了常見的反酸、燒心、胸骨後不適感等，還存在一些容易被我們忽視的癥狀。

典型的癥狀——消化道癥狀

1、 「什麼才叫燒心呢？」這時我們會告訴患者：「燒心是一種從胃一直到喉嚨的燒灼樣或疼痛的感覺。」這時患者才會明白原來自己那說不清道不明的感覺就是燒心。

2、反酸，也就是吐酸水，主要為胃內細胞分泌的鹽酸，在胃內具有殺菌、輔助消化、確保胃腸道安全等作用，而當其反流入食管時，胃酸就會侵蝕食管黏膜，造成黏膜的破壞，從而出現反酸、燒心的癥狀。

被忽視的癥狀——食管外癥狀

1、咽癢、咽痛

咽炎通常被視為上呼吸道感染的一部分，但是也有部分患者的咽炎病史較長，經常出現咽癢、咽痛、咽喉部不適、乾咳等癥狀，特別是夜晚或進食甜、酸食物後，行喉鏡檢查時可見咽喉部黏膜紅腫甚至充血。

研究得知，許多咽炎患者的癥狀也是由胃食管反流病引起的。當胃酸或其他胃內容物反流致咽喉部，長期侵蝕咽喉部黏膜，也會造成咽喉部黏膜的紅腫甚至充血，往往在應用抑酸藥物後癥狀有所減輕。

2、哮喘

大部分的哮喘的確和肺有直接的關係，但是有一部分患者的哮喘癥狀卻是胃食管反流病引起的。因為，胃食管反流病患者的胃內容物反流到食管後容易引起誤吸，激發氣管的痙攣，引發類似哮喘的喘鳴樣癥狀。

臨床上有些哮喘伴胃食管反流病的患者，在平臥、夜間或進食較多甜酸食物時癥狀加重，單純應用治療哮喘的藥物沒有良好的療效，聯合應用抑酸葯（抑製胃酸分泌的藥物）後取得良好的效果。

所以，如果有哮喘的病史，可以回想一下是否同時伴有反酸、燒心、胸骨後不適感等，並且哮喘的發作是否與不健康的生活習慣有關。

3、其他

有些患者還有可能出現口腔潰瘍、口苦、齲齒等口腔科癥狀。

易混淆的癥狀

常見易混淆的癥狀為胸痛，有些患者活動後或夜間出現胸骨後疼痛，有些患者則表現為心慌、胸悶、周身煩熱等循環系統或神經精神癥狀的，往往認為是心臟病發作或心絞痛，於心血管科就診，詳細檢查後發現心臟並沒有病變，這時還應到脾胃科門診就診，也許得的是胃食管反流病。

胃食管反流病與心絞痛所引起的胸痛無論是從疼痛的部位、性質、誘因及緩解方式上都有一定的相似性，因此，在出現心臟不舒服時，要考慮到消化系統疾病的可能性。

所以，除了反酸、燒心這些典型的胃食管反流病癥狀外，也一定要警惕那些看似與胃食管反流病無關的癥狀。

筆者微信：hnlh2017，有問有答。（本文圖片摘自網路，侵刪。）