胃食管反流病反酸、口苦，該如何選擇藥物？

胃食管反流病(GERD)是胃內容物反流入食管引起的反流相關癥狀和(或)併發症的一種疾病，有食管內和食管外癥狀。食管內癥狀如燒心、反流/反酸、胸痛（非心源性）、胸骨後灼痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、噁心、腹脹、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難、睡眠障礙等；食管外癥狀如慢性咳嗽及哮喘（反流至肺部）、咽炎及慢性喉炎（反流至咽部）、慢性中耳炎（反流至耳道）和牙蝕症等；併發症如上消化道出血，食管狹窄，潰瘍和惡性腫瘤等。

GERD除胃酸反流以外，部分還與弱酸或弱鹼等異常非酸反流(如膽汁反流)有關。其發病原因多樣，主要與防禦機制減弱有關，其中包括一過性下食管括約肌鬆弛等。目前GERD主要分為非糜爛性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）3大臨床類型。治療藥物主要有抑酸劑、降膽酸類葯/膽汁結合劑、促動力葯等。