每日一題|NO.101 簡述攝護腺癌的篩查方式

編者按

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NO.101 攝護腺癌篩查方式來自泌尿科那點事兒00:0002:03

攝護腺癌篩查是指在患者出現相關癥狀之前應用一些簡便有效的檢查方法來早期發現腫瘤。

目前常用的篩查方法包括：

1）直腸指診

是最經濟、最基本的檢查方法之一，但診斷準確性低，與醫師臨床經驗密切相關。大多數患者被發現時為中晚期，與攝護腺特異性抗原檢查聯合使用能明顯提高準確率。

2）攝護腺特異性抗原檢查

最常用的檢查方法之一。攝護腺組織癌變時，正常組織破壞後，大量的特異性抗原進入血液循環。

但影響其水準因素較多，並非攝護腺癌特有。檢測時要考慮干擾因素，應在射精後24小時；直腸指檢、膀胱鏡檢查、導尿等操作後48小時；攝護腺按摩後1周；攝護腺穿刺後1月進行；檢查時應無急性攝護腺炎、尿瀦留等疾病。

3）其他

包括經直腸超聲檢查、攝護腺MRI檢查、TRUS引導下經直腸攝護腺穿刺活檢，通常是在直腸指檢或PSA檢查發現異常時，進行進一步的檢查，明確診斷。

總之，篩查前要與患者充分溝通，了解篩查的利與弊，做出最終決定。

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