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攝護腺抗原偏高怎麼辦

血清攝護腺特異性抗原(PSA)是攝護腺組織相關的生物學標記,影響它的因素很多,常見的有攝護腺炎、攝護腺指診檢查、良性攝護腺增生等。攝護腺癌會造成該指標的持續升高,因此是診斷依據之一。為發現早期攝護腺癌,定期檢查是必要的。如果發現血清PSA升高(大於4納克/毫升),通常不馬上懷疑攝護腺癌,一方面要了解癥狀,或用3~4周抗生素抗炎;另一方面要做超聲檢查。如果該指標持續升高,則懷疑攝護腺癌的可能,需要做攝護腺活檢確診。

從目前的研究看,95%的攝護腺癌屬於低度惡性,低度惡性患者平均生存期在10年以上。中度惡性預後也很好,無論手術與否或採用雄激素全阻斷治療,平均壽命也多在10年以上,因此多數攝護腺癌患者不會因此危及生命。

血清PSA還可在下列情況下升高,比如攝護腺炎,尿瀦留,劇烈的直腸指診,攝護腺外傷,攝護腺活檢。另外持續服用5年還原酶抑製劑6月以上可使血清PSA水準回降低50%左右。在判斷血清PSA臨床意義時應排除上述因素的干擾。如果血清PSA增高除外上述原因攝護腺活檢是必要的。

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