每日一題|NO.9 請簡述慢性攝護腺炎的分類

編者按

泌尿外科醫生除了看病人、做手術、寫論文，做學術，對於一個體制內的醫生來說，還有一個重要的事情，就是應付各種各樣的考試。鑒於此，我們學習聯盟特開設《每日一題》專欄，題目來源於高級職稱晉陞考試或者泌尿外科碩博入學考試，歡迎各位老師積極參與！

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1995年美國國立衛生研究院根據當時對攝護腺炎的基礎和臨床研究情況，制定了一種新的分類方法。

I型：相當於傳統分類方法中的ABP。起病急，可表現為突發的發熱性疾病，伴有持續和明顯的下尿路感染癥狀，尿液中白細胞數量升高，血液或（和）尿液中的細菌培養陽性。

Ⅱ型：相當於傳統分類方法中的CBP，約佔慢性攝護腺炎的5％－8％。有反覆發作的下尿路感染癥狀，持續時間超過3個月，EPS/精液/VB3中白細胞數量升高，細菌培養結果陽性。

Ⅲ型：慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(chronic prostatitis

/chronic pelvic pain syndromes CP/CPPS），相當於傳統分類方法中的CNP和PD，是攝護腺炎中最常見的類型，約佔慢性攝護腺炎的90％以上。主要表現為長期、反覆的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活品質；EPS/精液/VB3細菌培養結果陰性。根據EPS/精液/VB3常規顯微鏡檢結果，該型又可再分為ⅢA（炎症性CPS）和ⅢB（非炎症性CPBS）2種亞型：ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白細胞數量升高；ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白細胞在正常範圍。ⅢA和ⅢB 2種亞型各佔50％左右。

Ⅳ型：無癥狀性攝護腺炎（ asymptomaticinflammatory prostatitis，AIP）。無主觀癥狀，僅在有關攝護腺方面的檢查（EPS、精液、攝護腺組織活檢及攝護腺切除標本的病理檢查等）時發現炎症證據。