IgA腎病會不會發展為尿毒症，關鍵看這幾個指標

IgA腎病是慢性腎炎中的一種，是世界範圍內最常見的原發性腎小球腎炎，在亞洲地區發病率比較高，在我國的發病率佔原發性腎小球腎炎發病率的40%～50%。，而且是非常常見的一種，病情控制不佳，發展到尿毒症的可能性非常大。

IgA腎病指的是叫"IgA"的蛋白沉積在腎臟中所發生的一種疾病，以肉眼血尿或是鏡下血尿為主要臨床表現，腎穿刺是明確診斷該病的重要方式，且對指導治療和判斷預後有重要價值。

IgA腎病患者最終是否發展為尿毒症，主要是看患者對以下指標的管理。

1、平均蛋白尿

平均蛋白尿的控制水準，是IgA腎病腎臟結局最重要的預測指標：蛋白尿的完全或者部分好轉預示著IgA腎病預後良好。

絕大部分蛋白尿控制良好的患者蛋白尿小於1g/天，腎臟存活率高，也就是說發生尿毒症的概率低。而大於1g的蛋白尿患者隨著時間的推移，越來越多人進展為尿毒症。蛋白尿大於3g/天的患者比蛋白尿小於1g/天的腎功能下降速度快20多倍。

所以，尿蛋白控制得好，與尿毒症的緣分就淺，控制得不好，真的就是遊走在危險邊緣了。

2、血壓水準

腎病經常並發高血壓，在IgA腎病患者發病時或者治療後出現了血壓升高的情況，病情進展較快，會大大縮短進展到尿毒症的時間。如果對高血壓治療不及時，或者血壓很難穩定在130/80以下，患者與尿毒症的緣分就會越來越深。

3、血肌酐水準

在疾病的過程中，如果血肌酐濃度升高，表示患者的腎小球濾過率下降，腎功能已經開始衰竭。有研究發現，IgA腎病患者的血肌酐大於148umol/l，終末期腎衰竭的發生率比血肌酐低於111umol/l的患者高20多倍。

雖然IgA腎病病因複雜，治療難度高，但是早發現，進行規範治療，也能幫助患者避免尿毒症的發生。

治療IgA腎病，需要根據患者不同的臨床表現和病理類型採取個體化治療，以達到控制尿蛋白至0.3g/24小時以下的治療目標。