根除幽門螺桿菌有了新療法：二種藥物與四聯療法無差異？

「是葯三分毒」，葯，當然是吃的越少越好，如果現在告訴你，對付幽門螺桿菌，用兩種藥物就能達到以前用4種藥物的療效，你會採用哪一種呢？

幽門螺桿菌是目前能在胃中生存的主要微生物，1994年被世界衛生組織國際癌症研究機構列入一類致癌物，感染幽門螺桿菌人群罹患胃癌的風險極高。

傳統治療幽門螺桿菌採用鉍劑四聯療法，但由於四聯療法藥物種類多、服用方法較複雜、副反應也較多，影響醫患合作。尤其是不適合於兒童和老人用藥。

傳統的四聯療法

陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心消化內科副主任蘭春慧帶領團隊研究了優化二聯療法根除幽門螺桿菌組方，首次證明其療效與鉍劑四聯療法相當。近日，相關成果在《美國胃腸病雜誌》發表，影響因子大於10。

2017年1月，蘭春慧團隊以232名幽門螺桿菌臨床患者為研究對象，進行隨機對照、非劣效性試驗。

試驗組為優化二聯療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片、阿莫西林兩種藥物；

對照組為鉍劑四聯療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉黴素4種藥物。

結果表明，兩組的根除率沒有顯著差異，優化二聯療法在幽門螺桿菌初治患者中的療效等同於鉍劑四聯療法，且副反應更小，成本更低。

該臨床研究也證實，優化的二聯療法不受人體CYP2C19基因多態性和抗生素耐葯的影響，因此，對於克拉黴素、甲硝唑及左氧氟沙星高耐葯地區尤其適合，可推薦優化二聯方案用於一線經驗性治療。

其實，對於幽門螺桿菌的根除，專家們一直在探尋著新的方法。而除了藥物之外，還有一些新型的生物科技手段，也被運用在幽門螺桿菌的根除上，研究者們發現，一種提取自牛乳中的乳鐵蛋白，就對人體內的幽門螺桿菌有著很好的抑製效果，它可以結合病菌生存所需要的「口糧」，迫使其滅亡。

目前，這種科技就被運用於口腔幽門螺桿菌的清除上，口腔是幽門螺桿菌除胃部以外，在人體內的第二大聚集地，口腔Hp的清除，不僅斷送了胃部病菌的主要來源，更是切斷了幽門螺桿菌在人群中的傳播路徑，在提高根除成功率的基礎上同時有效降低了傳染率。

這種乳鐵蛋白主要是通過與牙膏的結合來發揮其作用，為了達到更好的效果，除了添加乳鐵蛋白之外，這種專業的清幽牙膏還添加了溶菌酶、殼聚糖等生物活性成分，多種機制的結合，更是讓口腔裡的幽門螺桿菌無處可逃了！