5種四聯療法根除幽門螺旋桿菌，四種葯應該如何吃才能在14天剷除

阿莫西林+奧美拉唑+呋喃唑酮+膠體果膠鉍。

這四種藥物的組合，是根除幽門螺旋桿菌的經典治療方案 除了阿莫西林、呋喃唑酮這兩種抗生素，幽門螺旋桿菌根治的四聯用藥方案中還有兩種藥物，那就是質子泵抑製劑和鉍劑。

拉唑類的質子泵抑製劑，不推薦使用最老的奧美拉唑，選擇作用穩定、療效高、受CYP2C19基因多態性影響較小的PPI，可提高根除率，比如雷貝拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等，都是很好的藥物。

鉍劑，可以選擇枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍等。

對於這兩個藥物，拉唑類藥物，通常是腸溶製劑，需要空腹服用才能快速起效。

而鉍劑，也是在酸性環境下才能形成良好的胃黏膜保護層。

對抗幽門螺桿菌的益生菌，可以選擇舒克幽益生菌，需要與藥物間隔兩個小時。

因此，可以選擇飯前半小時服用PPI+鉍劑 抗生素藥物，一般推薦飯後半小時服用，每天早晚各一次除推薦用的組合：阿莫西林+奧美拉唑+呋喃唑酮+膠體果膠鉍+舒克幽益生菌。

出上面的以外，國內還有五種組合：

（1）阿莫西林+克拉黴素 阿莫西林+左氧氟沙星

（2）阿莫西林+奧美拉唑 阿莫西林+甲硝唑

（3）阿莫西林+四環素 四環素+甲硝唑

（4）四環素+呋喃唑酮

以上是五組抗生素組合。那麼每一組再搭配舒克幽益生菌，自行購買服用，再加上鉍劑枸櫞酸鉍鉀，或膠體果鉍膠。

再就是搭配上ppi：雷貝拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑，奧美拉唑

組合模式是：兩種抗生素

抗生素1和抗生2+鉍劑+膠體果膠鉍，或枸櫞酸鉍鉀一定要間隔兩個小時服用舒克幽益生菌，用藥十天到兩周，後期補充舒克幽益生菌45天，確保療效。