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在根除幽門螺桿菌治療中,奧美拉唑有什麼用?本文為你說清楚

幽門螺旋桿菌是引起慢性活動性胃炎,消化道潰瘍的主要罪魁禍首之一,很多感染了幽門螺桿菌的朋友,就想要根除治療它。想要根治幽門螺桿菌,目前主流的方式還是推薦四聯用藥的方式,想要單服一種藥物來根治幽門螺桿菌,是不靠譜,也是不可能的。

根治幽門螺桿菌的四聯用藥,是指採用四種藥物聯合應用,以期根除治療幽門螺桿菌的一種治療方案。一般包含兩種抗生素,如阿莫西林+克拉黴素,阿莫西林+呋喃唑酮等,另外還包括一種質子泵抑製劑,如奧美拉唑,泮托拉唑等拉唑類藥物,通常還包含一種鉍劑,如膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等。這四個藥物各司其職,對於根治幽門螺桿菌都有著重要的作用,如果想單靠奧美拉唑來根治幽門螺桿菌,是不可能的。

在四聯用藥的方案中,質子泵抑製劑,如奧美拉唑或其他的拉唑的作用是不可缺少的,它的主要作用是抑製胃酸分泌,調節胃部的pH值,使抗生素能夠更好的發揮殺滅幽門螺桿菌的藥效,提高幽門螺桿菌的根治成功率。研究發現,在根治幽門螺桿菌的過程中,抗生素在不控制胃酸的低pH環境下,其抗菌作用弱,殺菌效率和更低,而作為質子泵抑製劑的拉唑類藥物,能夠有效的抑製胃黏膜分泌胃酸的最後過程,調整胃部的酸性緩解,提高胃部的pH,在較高的pH下,一方面幽門螺桿菌會處於繁殖狀態,更容易被抗生素殺滅,另一方面,抗生素的殺菌效率也更高,能夠有效的提高幽門螺桿菌的根治成功率。

因此,我們說,對於幽門螺桿菌治療的用藥方案中,真正起到殺菌作用的還是我們選擇的抗生素組合,之所以選擇兩種抗生素,也是為了減少幽門螺桿菌的耐葯率,提高根治成功率,如果單單靠服用奧美拉唑,奧美拉唑這個藥物本身並沒有抗菌和殺菌作用,是無法完成殺滅根除幽門螺桿菌這個任務的。

而對於根治幽門螺桿菌四聯用藥中拉唑類藥物的選擇,也並非奧美拉唑這一種藥物。奧美拉唑是上市最早的質子泵抑製劑藥物,臨床應用也最為廣泛,但在根治幽門螺桿菌方面,我們卻並不是首選推薦。由於各類拉唑類藥物的結構不同,奧美拉唑是受基因多態性影響最大的拉唑類藥物之一。所謂基因多態性影響,就是指不同體質的人群,服用奧美拉唑的抑製胃酸分泌效果可能會有較大的差異,有的朋友吃了抑製胃酸效果很好,有的則可能效果一般甚至無效。

從前面的介紹我們可以知道,拉唑類藥物在四聯用藥的主要作用是,提高胃部pH值,增加四聯用藥的根治成功率。因此,在幽門螺桿菌的四聯用藥中,所需的質子泵抑製劑製酸作用越強,抑製胃酸效果越好,對於根治幽門螺桿菌的幫助就越大,根除成功率也就越高,因此,現在在四聯用藥的方案推薦時,更多的醫生會選擇艾司奧美拉唑,雷貝拉唑等受基因多態性影響小,抑製胃酸效果普遍性較好的拉唑類藥物使用。

在幽門螺桿菌的根治過程中,除了要注意拉唑類藥物的選擇,抗生素的用藥方案選擇,服藥的劑量和服藥時機的把握(兩種抗生素飯後吃,拉唑和鉍劑飯前吃),堅持完成用藥療程,在治療過程中注意飲食衛生和飲食健康,避免交叉感染,這些對於幽門螺桿菌的根治都是非常重要的方面,您都注意到了嗎?

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