為什麼很多患者都會用奧美拉唑、克拉黴素等胃藥治療消化性潰瘍！

消化性潰瘍是臨床常見的一種消化科疾病，人群中的發病率約為5%-10%。 諸多研究顯示，幽門螺桿菌是消化性潰瘍的致病因素之一。

感染幽門螺桿菌後，機體胃黏膜損害性因素與保護性因素比例失衡，出現保護性因素降低和損害性因素增強，最終誘發潰瘍。

因而臨床治療方案常以保護黏膜屏障、抑製胃酸分泌為主，但不同的藥物組合方案，取得的治療效果是有差別的，此次研究選用了藥物奧美拉唑、克拉黴素、阿莫西林，分析如下。

1、奧美拉唑

奧美拉唑是一種能夠有效地抑製胃酸的分泌的質子泵抑製劑。 可選擇性地作用於胃黏膜壁細胞，抑製處於胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+- ATP酶的活性，從而有效地抑製胃酸的分泌。

由於H+、K+-ATP酶是壁細胞泌酸的最後一個過程，故奧美拉唑的抑酸能力強大，有強而持久的抑製基礎胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。

不僅能非競爭性抑製促胃液素、組胺、膽鹼及食物、刺激迷走神經等引起的胃酸分泌，而且能抑製不受膽鹼或H2受體阻斷劑影響的部分基礎胃酸分泌，對H2受體拮抗劑不能抑製的由二丁基環腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有強而持久的抑製作用。

對胃蛋白酶分泌也有抑製作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH，因而認為其具有較高安全性。

2、克拉黴素

克拉黴素是紅霉素的一種衍生物，屬14元環大環內酯類抗生素，其抗菌譜與紅霉素、羅紅霉素等相同，除對厭氧球菌具較強抗菌作用外，對脆弱類桿菌的作用也非常好。

在酸性環境中具有良好的穩定性，口服吸收效果好，且半衰期較長，抑製幽門螺桿菌的機制如下: 通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑製蛋白質的合成而產生抑菌作用。

3、阿莫西林

阿莫西林是一種最常用的半合成青黴素類廣譜β-內醯胺類抗生素，在酸性條件下很穩定，胃腸道吸收率也可達90%。 具有較強的殺菌作用，可穿透細胞膜。

作為半合成廣譜青黴素類葯，其抗菌譜及抗菌活性與氨苄西林基本相同，但其耐酸性較氨苄西林強，其殺菌作用較後者強而迅速。阿莫西林殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強。

服藥的注意事項

1、消化性潰瘍一定要按療程服藥，防止反覆發作；

2、一日三餐定時定量，少吃多餐，細嚼慢咽，避免急食。注意休息，避免勞累及精神刺激。生活要有規律，避免過度勞累和精神緊張

3、注意藥物副作用，避免使用對胃粘膜有刺激性的藥物，如非甾體消炎藥等

如果西藥治療幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍出現耐藥性或不良反應建議及時諮詢專業醫師的意見和建議，或選用中醫藥辨證治療消化性潰瘍。

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