哪4種人不需要嚴格控制血糖？

降低高血糖至達標水準的重要性在於可以明顯地降低併發症的出現和提高患者的生活質量。但是任何事情都不能一刀切，同樣，在糖尿病血糖控制上也不能不分情況，一律要求血糖控制在某個水準（成年人控糖標準：空腹血糖要在4.4~6.1毫摩爾/升之間，餐後2小時血糖在4,。4~8.0毫摩爾/升之間，睡前則要控制在4.4~6.1毫摩爾/升；）。

那麼哪些人群可以適當地放寬要求呢？讓我們一起來看看吧！

青少年兒童

青少年的血糖控制標準，與年齡關係密切。一般來說，

0~6歲的患兒，餐前血糖要在5.6~10毫摩爾/升之間，睡前則要控制在6.1~11.1毫摩爾/升；

6~12歲的患者餐前血糖要控制在5.0~10毫摩爾/升，睡前在5.6~10毫摩爾/升；

13~19歲的患者則餐前血糖要控制在5.0~7.2毫摩爾/升，睡前血糖控制在5.0~8.3毫摩爾/升。

可見，比起成人，這個標準要顯得略微寬鬆些，這與青少年正處於生長髮育期有密切關係。

老年糖友

老年患者的標準也比一般患者的相對寬鬆，要求空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升，餐後血糖控制在11.1毫摩爾/升.如若根據年齡在進一步的細分的話，70歲的老人空腹控制在10毫摩爾/升就算不錯了，80歲以上的老人空腹血糖控制在12毫摩爾/升也是不錯的水準。

因為與成年人相比，老年糖尿病患者反應性較差，低血糖發生的風險卻比較大，而且容易發生無癥狀性低血糖，患者可在沒有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態。

另外，老年糖尿病患者易並發動脈硬化及心血管病變，一旦發生低血糖可誘發腦卒中或心肌梗死，這都是很危險的。這樣看來，對於老年人把血糖水準適當放寬一些，反而能夠達到延長壽命的目的，也減少家人的擔心。

有嚴重慢性併發症的患者

對於有嚴重慢性併發症的患者，或血糖波動較大、頻發低血糖的患者，或長期臥床生活不能自理的糖尿病朋友，又或是患有晚期癌症的糖尿病朋友，其血糖控制目標就要適當地放寬了，只要空腹血糖不超過8.0毫摩爾/升，餐後2小時不超過11.0毫摩爾/升即可。

注意

但是，血糖控制目標相對放寬，不是放任自流，不要怕出現低血糖就持續不斷的進食或進食高熱量飲食，致使血糖很高，加速併發症的出現，這樣就有違我們的初衷了。

本文作者：於秀辰，北京中醫藥大學東直門醫院副主任醫師、碩士生導師。現任世界中醫藥聯合會糖尿病專業委員 會委員、中華中醫藥學會糖尿病學會委員

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