醫生教你正確解讀餐後血糖數值

中國預防和治療2型糖尿病的指南表明，餐後血糖控制更有利於糖化血紅蛋白，長期糖化血紅蛋白依從性可顯著降低糖尿病微血管和大血管併發症的風險。因此，糖尿病患者必須控制餐後血糖。

很多糖尿病患者都有疑問：我吃過東西，血糖肯定很高，飯後2小時血糖10.0mmol / L，血糖高嗎？

讓我們今天深入討論這個話題。

首先要了解每個時間段的正常血糖水準。

空腹血糖：3.9mmol / L-6.1mmol / L;

餐後1小時血糖：6.7mmol / L - 9.4mmol / L，最高11.1mmol / L;

餐後2小時血糖：≤7.8mmol/ L;

飯後3小時：恢復正常水準。

餐後高血糖的定義：攝入後1-2小時血糖> 7.8mmol / L.根據上述值，餐後血糖升高1.0mmol / L.

但具體而言，這種血糖水準仍然很高或不高，需要根據不同人群，不同時期和不同治療方法進行治療。

正常人：偶爾餐後一個或多個血糖為10.0mmol / L，這是升高的，應該注意，積極尋找原因（餵養或壓力狀態等）。排除上述原因，除糖尿病診斷外，建議進一步改善糖化血紅蛋白試驗或葡萄糖耐量試驗。

畢竟，根據流行病學篩查，在已確診的2型糖尿病患者中，餐後血糖升高的患者比例高達50％。此外，研究表明，餐後血糖比空腹血糖具有更大比例的糖化血紅蛋白。

2型糖尿病患者分為兩種情況：

不同的人

餐後血糖目標

評估標準

常規目標

≤10.0mmol/ L

適當

嚴格的目標

≤7.8mmol/ L

注意：嚴格的目標人群：新診斷的2型糖尿病患者，病程較短，年齡較小，沒有糖尿病併發症，並且與該病嚴重相關。

常規目標人群：餐後血糖為10.0 mmol / L，維持在正常範圍。

嚴格的目標人群：偶爾餐後血糖為10.0mmol / L.自我分析（飲食，運動，藥物，壓力等）的原因對心血管和微血管幾乎沒有影響，積極避免這種情況很重要。再次發生。

多次檢測均超過10.0mmol / L，應採取嚴格的生活方式管理，調整藥物種類或劑量，嚴格控制血糖水準。

孕婦：偶爾餐後一餐或多餐血糖為10.0mmol / L，所有血糖均升高。

非糖尿病孕婦，監測餐後血糖為10.0mmol / L，應高度重視，進一步檢查，除妊娠期糖尿病外。

在已被診斷患有糖尿病的孕婦中，餐後1小時餐後血糖的控制目標≤7.8mmol/ L，餐後2小時≤6.7mmol/ L.

當餐後血糖檢測為10.0mmol / L時，積極進行生活方式乾預，調整藥物，及時與內分泌科醫生或婦科醫生聯繫。

2型糖尿病後血糖升高的原因

在用餐後清除血糖是否高後，找出血糖升高的原因。

中國2型糖尿病患者餐後高血糖的共識指出，餐後高血糖的生理原因是：第一期胰島素分泌減少;胰高血糖素分泌不受抑製;餐後肝甘糖產量繼續增加。

根據正常人胰島素的生理分泌，分為基礎胰島素和飯後胰島素分泌。胰島素分泌的這兩部分各佔約50％。

基礎胰島素：24小時胰島細胞繼續分泌少量胰島素（約0.5-1部門/小時）。

飯後：胰島素：

如果監測餐後血糖為10.0mmol / L（自身升高），應採取以下措施：

1生活方式：首先，嚴格控制飲食。膳食的數量和質量嚴重影響餐後血糖水準。盡量選擇低血糖指數的食物，並控制三餐的攝入量。其次，飯後1小時要注意鍛煉。研究表明，餐後運動顯著降低了餐後血糖的價值，但對空腹血糖的影響較小。

2降糖葯：選擇合適的降糖葯，即血液飯後用糖葯：

α-葡萄糖苷酶抑製劑：抑製小腸上部碳水化合物的吸收，降低餐後血糖，降低血糖波動。例如，阿卡波糖，伏格列波糖。

非磺醯脲類胰島素促分泌素：促進第一期胰島素分泌，例如瑞格列奈，那格列奈。

DPP-4抑製劑：促進胰島B細胞的胰島素分泌並抑製胰高血糖素。如：西格列汀，阿格列汀，維達列汀，沙格列汀，利格列汀。

速效胰島素類似物或短效人胰島素：短效人胰島素，在飯前15-30分鐘皮下給葯。一種速效胰島素類似物，可在餐前皮下注射。例如，諾河靈R，尤林林R，諾和瑞，賴益胰島素等。