在平常的工作中,經常會遇到一些患者,他們的主要癥狀就是經久不愈的燒心、反酸。除了少數情況,這些患者大多數是患上了胃食管反流病。
什麼是胃食管反流病?
胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起食管慢性炎症的一種疾病。常表現為燒心、反酸、噁心、嘔吐、咳嗽、哮喘、出血、胸骨後疼痛等癥狀。它的發生與食管下端括約肌的功能紊亂、反流無對食管黏膜的刺激、胃酸分泌過多、上消化道的生理功能破壞、精神心理等因素有關。是一種非常容易反覆發作的消化系統疾病。
適當的生活方式和飲食習慣可以減少、甚至控制其發作,這也是胃食管反流病最基本的治療方法。
一、控制體重
過於肥胖的患者會增加腹腔壓力,更加容易引發胃食管反流。因此,體重超標的患者要適當減肥,積極控制體重的增長。
二、調整飲食
胃食管反流的患者應戒煙忌酒,因吸煙和飲酒均能降低食管下括約肌的功能、減少唾液分泌、增加食管對酸的敏感性,從而誘發胃食管反流,並減低藥物治療的效果。而酒精本身可直接損害食管黏膜;同時避免高脂飲食、酸辣食物、咖啡、茶、巧克力等刺激性食物。
三、改變生活方式
1、少食多餐:暴飲暴食會增加胃內壓力,容易引發胃食管反流。應少食多餐,每餐進食八分飽即可。
2、體位調整:餐後半小時內盡量不要做一些壓迫胃部的動作,如彎腰,可以出去散散步,促進胃腸蠕動;同時切不可餐後立即躺下,因為會加重胃食管反流;睡覺時可適當抬高床頭,使之傾斜15度左右最為舒適,同時可採取左側臥位,可減緩胃食管反流。
3、睡前避免進食:睡前進食會增加夜間胃酸分泌,使胃酸在食管內停留的時間更長,對食管黏膜的損傷也就更加明顯。
4、防止腹部壓力過高:應穿著寬鬆舒適的褲子,避免穿緊身褲擠壓胃部。
四、保持心情愉悅
精神因素與胃食管反流息息相關,長期處於高度緊張、壓抑、焦慮的狀態下,容易促使胃食管反流的發生,因此應保持良好的心態,放鬆心情。
胃食管反流的藥物治療
1、抑製胃酸分泌:包括質子泵抑製劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等)和H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、法莫替丁等)。
2、胃腸動力葯:伴有胃排空障礙如腹脹的患者可選用胃復安、嗎丁啉、莫沙必利等,能促進胃腸蠕動,加快胃內容物排空,從而減少返流。
3、胃黏膜保護劑:能保護胃黏膜及食管黏膜,防止其被破壞。常用的有硫糖鋁、膠體果膠鉍劑等。
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