胃裡經常反酸、燒心好難受，這到底是不是一種膽汁反流性胃病？

胃裡經常反酸、燒心好難受，這到底是不是一種膽汁反流性胃病？看看究竟是什麼在搗亂？

主因食管胃動力異常，導致胃酸、胃蛋白酶等反流入食管，造成食管黏膜損傷而發病。胃食管抗反流屏障功能，食管體部蠕動廓清功能以及胃的排空功能是本病發生的重要病理生理基礎。

其中，胃與食管交界處抗反流屏障為防止反流的第一道防線，食管下括約肌作為其主要組成部分，在抗反流過程中起著重要作用。食物進入消化系統，會依次通過口腔、咽、食管、胃.....當其進入食管後，會發出信號，刺激食管壁上的感受器，使食管下括約肌反射性的舒張，食物進入胃中；當食物進入胃後，食管括約肌又會收縮，防止其反流入食管，以發揮其屏障作用。

而反流性食管炎患者多因食管括約肌功能障礙，或自身胃酸分泌過高，出現反流。

反流性食管炎有哪些癥狀？

反流性食管炎癥狀可分為三大類，分別是反流癥狀、食管刺激癥狀和食管外刺激癥狀。

1、反流癥狀

主要為反酸、甚至反酸至咽，反食、噯氣、嘔惡。

2、食管刺激癥狀

胃脘灼熱、燒心、胸痛甚至牽引至後背，吞咽困難。

3、食管外刺激癥狀

咳嗽、氣喘、咽炎、咽部異物感，口腔潰瘍、鼻竇炎。

各組癥狀之間又有著千絲萬縷的關係。因食管動力異常，致酸性胃內容物反流，因其經過部位不同，癥狀亦有所差異。當其經過食管下段時，可直接刺激食管黏膜出現燒心；繼續向上，到達胸骨後，可出現類似於心絞痛的疼痛，應特別引起重視，以防誤診；當其到達咽喉部時，可刺激咽部引起咽痛、喉炎等咽喉部癥狀，同時部分患者可伴有吞咽困難，主因反流物刺激食管黏膜引起炎症反應，日久或可造成炎性狹窄，而出現吞咽困難等表現；當反流物誤入氣管，亦可引起反射性支氣管痙攣，而出現支氣管炎、哮喘等食管外癥狀。

現在再看，該患者的臨床表現就是典型的反流性食管炎癥狀。

哪些因素易致反流性食管炎

我們通過長期的臨床觀察發現，胃食管反流病有兩大病理基礎：酸反流和胃動力異常。除此之外，年齡、體重、生活因素等亦對本病影響較大。

1、高胃酸

實驗表明，高酸對食管黏膜損害增強，當 PH<3時，食管黏膜上皮細胞變形，胃蛋白酶活化，消化食管上皮蛋白，易誘發食管炎。

2、胃動力異常

即上述所述防止反流的幾道防線。首先，胃食管交界處抗反流屏障就如同堤壩，防止有害物質進入；堤壩再堅韌，也有決口的時候，對於已進入的有害物，就需要食管體部通過蠕動充分發揮其廓清功能；而當這個水利工程中的水庫因年代久遠而老化，就會導致有害物淤積，難以排出，相當於胃排空障礙。綜上，統稱為胃動力異常，任何一環出問題，都可能誘發本病。

3、年齡

通過長期的臨床觀察，我們發現，反流性食管炎具有一定的年齡特徵，各年齡段因其體質及生活方式不同，所呈現的中醫證型亦有所差別。

中年人

因工作加班，應酬頻繁，生活壓力頗大，又或有吸煙、喝酒、過食辛辣、膏粱厚味之品等，致濕熱蘊脾，肝膽失疏，氣鬱日久而化火，橫逆犯胃，肝膽之熱挾胃氣上逆，而出現肝胃鬱熱證、膽胃鬱熱證，亦或膽汁反流。

老年人

多因年老體弱，後天失養，而致脾虛失於升清，甚或脾氣下陷，氣虛日久可致陽虛，出現一派虛寒之象；同時「脾為後天之本」，後天無以養先天，而致脾腎兩虛之證。故本年齡段，尤以年老女性為主，多見脾氣虛弱證、脾胃虛寒證。

4、體重

研究發現，體重的增加與反流性食管炎的發生呈相關性。肥胖常伴隨腹壓增大，進而增加胃內壓力，延緩胃排空，導致胃動力異常，嚴重者可致食管裂孔疝；同時，肥胖可進一步損害胃食管結構完整的抗反流屏障，加重病情。

5、生活因素

飲食不當

過食甜膩，肥甘厚味之品，易阻礙胃氣；

嗜煙酒

長期大量攝入酒精, 可引起「酒精性」食管炎；吸煙也可能降低食道下端括約肌張力，誘發反流；

多臥而少動

致使胃氣壅滯，鬱而化熱。

6、情志

患者往往存在一定程度的肝氣鬱結證，表現為焦慮、抑鬱等不良情緒。多因工作生活壓力較大，精神緊張，肝失疏泄，或氣鬱化火，橫逆犯胃，肝熱挾胃氣上逆而發病。

寒氣容易入侵體內,導致人體內寒邪入侵,膽囊收縮功能下降,膽汁代謝減少,就會讓部分膽汁與毒素滯留肝內,不能充分通過膽囊排空,影響肝臟的正常的宣洩,所以膽紅素會出現指標異常,膽不好會使得膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜屏障產生破壞,形成腸胃不好的情況,下面下不去,上面下不來,所以會表現方面。膽很重要在人的體內皆有幽門螺桿菌存在，只是多少不同，膽不好，食物則在腸胃逗留過久，幽門螺桿菌就會得以繁衍生息，通過調理膽，才能讓菌群恢復正常。

我國民間自古就有食用樹榮苦菜的習俗，《詩經》中就記有：「誰謂荼苦，其甘如薺」。明代還將其列為救荒食品，那時的食法是：采苗葉炸熟，用水浸去苦味，淘洗凈，油鹽調食。味苦性涼，能清熱解毒，疏肝利膽，益腸胃，通便秘。做法是取乾樹榮苦菜15克，加水1000ml，放在鍋裡一起煮，（最好不要用鐵鍋,其他鍋都行），水燒開後，調小火煮3-5分鐘，煮好後取湯50ml-100ml飲用，飲用前必須加紅糖，紅糖要深顏色的老紅糖，其餘放入冰箱或暖瓶備用，再次飲用時的樹榮苦菜湯必須在燒開後加入紅糖飲用，以前人們會用其充饑當飯吃。

菠菜還含有的纖維素還十分，能夠促進腸胃的蠕動，起到排便的作用。不過，菠菜中的酸含量過高，可以阻止鈣物質的吸收，所以應該避免與豆腐、以及紫菜等高鈣食物同時食用。

藕粉是幽門螺桿菌的""頭號剋星""，具有很好的養胃功效，藕粉中含有的鞣質，經常用它沖水喝，可以有效的增進食慾，促進消化，消滅幽門螺桿菌，去除口臭，養出健康的胃。

玉米「為健胃劑，煎服亦有利尿之功。」中醫認為，玉米性平味甘，入胃、脾經，用玉米渣煮粥吃，有利尿消腫、健脾滲濕、調中開胃等功能。