經常感覺反酸和燒心？可能是胃食管反流症，應該怎麼治療呢？

胃食管反流是很常見的一個病症，在普通人群中的發病率可達到10%~20%。華子在工作時經常會遇到這樣的患者，以反酸、燒心為主要癥狀，還有的患者會胸痛，反流的胃酸達到咽部時，還會引起咳嗽、哮喘等一系列呼吸道癥狀。胃食管反流嚴重地影響了患者的日常生活。所以很多患者顧問，胃食管反流怎麼治療才可以呢？

一、胃食管反流的病因

多種因素都可以造成胃食管反流，這是一種消化道動力障礙性疾病，是抗反流防禦機制和反流物攻擊之間失去平衡的結果。主要的原因有下食管括約肌壓力下降，食管自上而下推動食物的蠕動能力減弱，食管黏膜屏障減弱以及胃排空減慢等因素。

二、生活方式調整：

1、飲食控制：飲食不當是引起胃食管反流的主要原因，應該避免進食過甜及過酸的食物。如檸檬汁、巧克力、咖啡等食物，可以引起胃酸過度分泌；避免辛辣、刺激、生冷及難消化的食物；避免高脂飲食，食物中大量脂肪會促進膽囊收縮素的釋放，易導致胃腸內容物反流；避免食用油炸食物，建議烹飪方式以燉、煮為主；可以適當增加蛋白質攝入；餐中避免喝水，要少量多餐。

2、注意晚餐：晚餐不宜吃得過飽，避免餐後立刻平臥，在睡前3小時不應再進食。在睡眠時，把頭肩部抬高10~15厘米（頭部、肩部要一起抬高），可以明顯控制夜間的反流癥狀。

3、戒除煙酒：煙草中的煙鹼會降低食管下段括約肌的壓力，酒精會刺激胃酸分泌也會使括約肌鬆弛，所以胃食管反流的患者要戒除煙酒。

4、肥胖者要減輕體重：過度的肥胖會使腹腔壓力增高，導致胃酸返流。多數肥胖的胃食管反流患者在減輕至正常體重之後，胃食管反流的癥狀就會消失。

5、避免腹壓增加：過度彎腰、穿緊身衣、腰帶過緊等都會使腹壓增加，應注意避免。用力排便、咳嗽也會增加腹壓，所以要針對便秘和引起咳嗽的病因進行治療。

6、避免某些藥物的副作用：如降壓藥中的鈣離子阻滯劑（CCB，地平類葯）、硝酸鹽、鎮靜劑、雌激素、氯化鉀、多西環素、鐵劑、含膦酸鹽藥物等都會加重胃食管反流癥狀，服用時應向醫生顧問，盡量避免使用此類藥物。

三、藥物治療

胃食管反流的藥物治療主要以增加胃動力及抑製胃酸分泌為主，因為胃動力不足，胃排空較慢而引起的反流，可以服用胃動力葯多潘利酮、莫沙必利等。對胃酸過多，可以服用H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁，或是質子泵抑製劑奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物，抑製胃酸分泌。

使用抑酸藥物治療應持續服用2~3個月的時間，之後減量維持，按需治療。在治療時，建議進行幽門螺桿菌根除治療。對反流引起的慢性咽炎，可能需要抑酸治療3~6個月才能見到效果。但長期使用抑製藥會降低鈣及維生素B12、C的吸收，應予以注意。

在對胃食管反流的治療上，首先進行改善生活方式的非藥物治療，不見效果可以聯合使用藥物治療。生活方式及藥物治療可以改善大多數胃食管反流的癥狀。如果生活方式與藥物治療無效，就要考慮進行胃鏡下的治療，以及外科手術治療。藥物應在醫生指導之下使用，在用藥過程中發現問題請及時聯繫醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

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