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女人身體突然腰酸背痛,警惕子宮肌瘤在子宮內落地生根!

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,很多女性都因為子宮肌瘤被切除了子宮,導致生活品質的下降。手術是子宮肌瘤最常用的治療方法,傳統手術以經腹、經陰道子宮切除或者肌瘤切除為主,目前主要以腹腔鏡、宮腔鏡為代表微創手術切除子宮或者肌瘤。但許多患者有生育要求或已生育但有保留子宮的願望,因此在不斷尋求子宮切除術的替代方法。子宮切除術的替代方案越來越多,如何權衡不同治療的優缺點,選擇適合自己治療方法就顯得尤其重要。

1。發現肌瘤

(1)常見兩大癥狀:

1)異常子宮出血:異常子宮出血在子宮肌瘤患者中最常表現為月經過多和經期延長,並常因此導致缺鐵性貧血。出血過多可能會嚴重影響日常活動。然而,並非所有出血都是子宮肌瘤所導致。因此,應該應首先排除其它導致異常子宮出血的原因。

2)盆腔壓迫癥狀:子宮肌瘤患者盆腹部的不適常被描述為壓迫癥狀。除盆腔壓迫不適外,子宮肌瘤會壓迫其它鄰近的臟器,導致性交和排尿不適。

(2)婦科檢查:

每年一次的婦科檢查非常重要,通過婦檢聯合盆腔或者經陰超聲就可以發現直徑>1cm的肌瘤。經濟條件具備的情況下,做個盆腔MRI能發現更小的肌瘤存在。

2。肌瘤的治療

治療的指征:由癥狀決定肌瘤的治療方式,而無癥狀性子宮肌瘤的可不需治療。子宮肌瘤的快速增長並不是治療的指。但是對 於肌瘤>5cm,明顯異常子宮出血癥狀,盆腔壓迫,絕經後肌瘤的增大都是建議治療。


治療方式:

肌瘤保守性治療:

a。曼月樂:對於僅有月經量增多這一唯一癥狀的患者,左炔諾孕酮宮內節育器(曼月樂)能有效降低月經出血量並提供避孕;如果是黏膜下肌瘤的患者,節育環容易脫落。

b。促性腺激素釋放激素激動劑(亮丙瑞林):抑製子宮肌瘤生長,使子宮體積的縮小。治療期間會閉經,不能長期使用,停葯後肌瘤容易再次增大。主要用於手術前後的輔助治療。

c。米非司酮和醋酸烏利司他:能減少子宮肌瘤的體積及相應癥狀。醋酸烏利司他可用於術前3個月的治療。停葯後易複發,主要用於手術前輔助治療,改善貧血癥狀。


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