超過10cm的子宮肌瘤越來越多見，你是吃了什麼好東西？

10cm了，還準備養著麽？

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤之一，絕大多數不會影響身體健康，自然也不需要治療。但是有些人過於放鬆，好久不檢查，任由肌瘤長大，甚至超過10cm了，才恍然驚醒。

這麼大的肌瘤，不開不行了

超過10cm的子宮肌瘤，非常大了。盆腔就那麼點地方，這麼大的肌瘤加上子宮本身的大小，肯定超出骨盆腔的範圍，在下腹部可以摸到，甚至長到肚臍上方我也遇到過。這麼大的子宮會對周圍的臟器產生壓迫，如果壓迫到前面的膀胱，會有尿頻尿急的感覺；壓迫後面的直腸，就會想拉卻拉不出東西。

子宮變大，也會影響到宮腔的形態，讓內膜表面積增大。來月經時，出血量就會增加，導致貧血。

超大的肌瘤，也容易變性，包括惡變風險。生長變性的過程會出現腹脹、腹痛等下腹不適。

況且，如果不手術，大於10cm的肌瘤，就算已經絕經，你也別指望它能明顯縮小。放著一個定時炸彈在肚子裡頭，何苦呢？

如何手術比較安全合理

大於10cm的子宮肌瘤，如果只是單發的，可以直接手術；不過肌瘤剝離面比較大，相對容易出血。如果，還長著別的肌瘤，那麼術中大出血的風險就高了。

如果病人有貧血，可以考慮打GnRHa針閉經3-4月，糾正了貧血，同時肌瘤也會縮小一些。再去開刀，就安全許多，也能很大程度上避免輸血。

至於手術方式的選擇，要結合病人具體情況以及手術醫生的經驗水準。即使肌瘤很大，如果盆腔和下腹部還有騰挪的太空，可以選擇做腹腔鏡手術，甚至單孔腹腔鏡手術；如果沒有太空，或者肌瘤多發，傳統的開腹手術可能更好一點。

是否需要切除子宮？

可以說絕大多數是不需要的。單個肌瘤剝除就可以，不需要切子宮。

多發的肌瘤要分開來看，年輕病人盡量保全子宮；如果小肌瘤特別多病人年齡也大了，近絕經或者已經絕經，再或者有懷疑肌瘤惡變的可能，那麼選擇子宮切除更好一點。

除了手術，還有其他辦法嗎？

適合長期使用的，且有效縮小子宮肌瘤、停葯不反彈的藥物，目前是不存在的。

除了手術，可以考慮射頻消融或HIFU刀等物理治療，破壞肌瘤令其被吸收，從而達到治療的目的。目前已有不少成功的案例，但是操作者水準參差不齊，缺乏品質監控；另外這些治療取不到病理，可能漏診惡性的肌瘤，造成不良後果。

綜合來說，大於10cm的肌瘤，不管什麼年齡，有無明顯癥狀，都建議手術治療。

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