老年人貧血，可能和腫瘤有關

記者 王方方

提起貧血，尤其是輕度貧血，很多人並不在意，認為補補就好了。實際上，貧血只是一個癥狀，背後可能隱藏著其他疾病，比如讓人聞之喪膽的腫瘤。此外，長期慢性貧血對心、腦、肝、腎等都會造成損傷。

老年人是貧血的高發人群，由於多合併慢性疾病，對貧血的耐受性較差，因此，做好貧血的防治工作十分重要。

老年人貧血 大多是慢性病貧血

鄭州大學第五附屬醫院血液內科主任醫師宋春鴿介紹，貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧氣至組織而產生的綜合征。目前國內對老年貧血的定義為：男性血紅蛋白低於120g/L，女性血紅蛋白低於110g/L。

宋春鴿說，老年人最常見的貧血是慢性病貧血（ACD）。慢性病貧血是一組由慢性感染（如呼吸道感染、消化系統慢性感染等）、炎症、腫瘤和創傷等導致機體鐵代謝紊亂所致貧血，臨床表現為進展緩慢的輕度、中度貧血。

鐵是合成血紅蛋白的必要原料，一般情況下，這類患者體內的鐵含量並不低，但難以往細胞內轉運，導致血清鐵蛋白偏低，參與合成血紅蛋白的鐵減少。

慢性病貧血的發病機制目前還未完全闡明，有報導認為與炎性細胞因子有關。對於這類患者，應仔細查找慢性感染、炎症、腫瘤證據，排除原發疾病引起的失血及腫瘤浸潤骨髓引起的貧血。

老年缺鐵性貧血 多與這些因素有關

「老年缺鐵性貧血也應該引起重視。」宋春鴿說，缺鐵性貧血（IDA）是由於體內缺少鐵質而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血。機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼而紅細胞內鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。

宋春鴿提到，缺鐵性貧血的發生常與消化道疾病有關，慢性失血及吸收不良是最常見的原因，消化道潰瘍、結腸癌、炎症性腸病和血管畸形等多種疾病可導致消化道慢性失血及吸收障礙，最終引起缺鐵性貧血。

老年人併發症較多，需服用非甾體類止痛藥或者激素時，消化道潰瘍及失血發生率明顯增高，極易導致鐵的丟失。另外，營養不良也是老年缺鐵性貧血的一個常見病因，因鐵攝入不足所致。

貧血別大意 越久越難糾正

「頭暈、心慌、乏力、耳鳴、食欲不振等，都是貧血的常見癥狀。」宋春鴿說，這些癥狀一般會進行性加重，且活動時明顯，特別是隨著貧血加重，食慾越來越差，造血原料攝入不足，導致貧血更重，形成惡性循環。

貧血的時候，很多老年人選擇吃一些補鐵的保健品或食補，宋春鴿說，一旦發生貧血，靠保健品或食補難以逆轉。貧血持續越久，機體缺氧時間越長，對患者的各臟器損傷越大，且老年人多合併慢性疾病，對貧血的耐受性較差，宜儘早治療。

老年人該如何預防貧血？宋春鴿建議，老年人應做到營養均衡，不偏食，多吃新鮮的蔬菜，蔬菜不要煮太久，以免造成蔬菜裡的葉酸、維生素B流失。出現乏力、頭暈癥狀時，儘早做血常規檢查，從根源上解決貧血問題。

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