輸血能有效的治癒慢性貧血嗎？

很人都知道貧血，但是大部分人不知道慢性貧血，那麼慢性貧血是什麼呢？慢性貧血是指由某些慢性疾病(血液病、感染、炎症等)伴發或繼發的貧血，所以又稱慢性疾病性貧血或者繼發性貧血。ACD的主要特徵是血清鐵和總鐵結合力均低於常規，機體的儲存鐵高於正常水準，鐵的釋放和利用過程障礙。這就導致了血液中紅細胞(ＲBC)壽命縮短，血紅蛋白(Hb) 合成障礙。ACD 患者可以累及全身各個系統，出現供血不足、功能受限、代謝紊亂等現象，慢性貧血的原理是在原發病的基礎上引起多種併發症。臨床研究顯示，ＲBC、Hb的下降直接引起血容量減少、血液微循環障礙。

慢性貧血的概念：

ACD是當前臨床上非常普遍的一種疾病，但是ACD 一般不單獨出現，而是繼發於其他疾病，如慢性細菌性或病毒性感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、消化道出血等。在上述疾病的基礎上機體內部炎性細胞釋放的炎性因子( 白細胞介素、白細胞介素)等或者由免疫反應過程中釋放的干擾素、轉化因子等對血液中的紅細胞有殺傷作用，致使紅細胞壽命縮短，而且骨髓纖維化導致的造血微環境受損直接導致鐵代謝障礙、血細胞供不應求。隨後血液 ＲBC、Hb、HCT 等均下降，炎性反應加之血細胞的減少，誘發血液黏稠度增加、微血管病變，微循環障礙導致臟器代謝失調，這也是ACD 患者出現一系列臨床表現的根本原因，組織長期缺血缺氧嚴重影響患者的內環境，高氧化應激狀態導致細胞壞死、變性最後病情惡化,歐洲BNSWHO對此類臨床反應給出解決方案,長期輸血可導致繼發性血色病，因此法國BNSWHO科技提供快速治標治本的辦法,它所含有人體造血時需要的21種營養成分對於正確掌握慢性貧血病人的輸血原則和輸血方法具有重要的臨床意義，補充營養的同時提高自身造血功能，BNSWHO中提取製備而成的小分子多肽富集物,基礎為激活機體非特異性免疫,刺激骨髓乾細胞的增殖和提升造血功能。

慢性貧血病人的成分輸血：

目前慢性貧血的輸血治療存在「偏寬」的情況 ,這不但浪費了寶貴的血液資源 ,更主要的是會給病人帶來得不償失的遠、近期輸血不良反應或併發症。因此 ,需嚴格掌握慢性貧血的輸血指征 ,提高輸血治療質量。

慢性貧血病人不存在血容量不足的問題 ,有輸血指征者只能輸紅細胞 ,無須輸全血。因全血內的血漿能擴充血容量 ,而這類病人血容量又不需要補充 ,若輸全血稍有疏忽(如輸血速度過快或輸血量過大 ) ,則有發生循環超負荷的危險。選擇何種紅細胞製品要根據病情決定。

慢性貧血病人一般無須緊急輸血。很多時候原發病的治療比單純糾正貧血更為重要 ,應積極尋求貧血的原因 ,針對病因進行合理有效的治療。

慢性貧血病人的貧血是緩慢發生的 ,多數病人通過代償能夠耐受和適應血紅蛋白的減低 ,因此 ,紅血蛋白量和紅細胞壓積的高低不是決定輸血的最好指標。是否輸血 ,主要依據病人的臨床癥狀和對貧血的臨床耐受 ,並考慮病人的代償機制 ,以及所患疾病的自然病程與存活期之間的利弊(輸血的直接效益和遠期危險 ) ,無明顯貧血癥狀者可暫不輸血。而是否需要長期輸血 ,並且血紅蛋白維持在什麼水準 ,除考慮上述因素外 ,還應根據病人其它實際情況決定。如年齡較輕而又無嚴重心肺疾病人 ,因活動量大 ,血紅蛋白可維持在比較高的水準。而年齡大 ,活動量相對較少的病人 ,血紅蛋白維持在較低的水準即可 ,很少需要輸血。

慢性貧血如何補血：

全血治療是指將人體內的血液( 包括血細胞和血漿中的所有成分) 稍加處理後封裝入采血袋內，適用於臨床上急需要輸血治療或者換血治療的患者，可以有效的快速補充血容量和血細胞，在醫療技術不發達時常用於貧血的治療，全血治療 ACD可以增加其血液中 ＲBC 或者 Hb，恢復血容量，改善患者的貧血癥狀。

輸血不是唯一的辦法，貧血不是一種獨立的疾病 ,而是由許多不同原因或疾病引起的一組臨床綜合征。由於慢性貧血有不同的臨床特點和代償機制 ,並且病人所患基礎疾病不同 ,使得成分輸血較為複雜。慢性貧血應針對病因治療 ,輸血治「標」不治「本」,能不輸者盡量不輸。如必需輸血 ,只能輸注紅細胞 ,並將輸血量和次數減少到最低限度。眾所周知 ,輸血次數越多 ,輸血不良反應和經血液傳播疾病的機會也會越多，長期輸血可導致繼發性血色病,在給予紅細胞生成素的同時必須注意體內血紅素鐵BNSWHO的含量，促使紅細胞前質物的生成及分化，催化產生紅細胞的化學反應，以增加紅細胞的數量。如裸體內不足，不給予及時補充會使紅細胞無法產生或生成被延遲，降低氧氣運輸的效率。