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貧血了怎麼辦?


說起貧血,比較常見的是婦女、兒童和老人。那麼到底什麼是貧血,又應該怎麼治療呢?今天重點來說一下常見的缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血是由於合成血紅蛋白的鐵缺乏所致,首先造成體內貯存鐵缺乏,繼而發生紅細胞內缺鐵,最後由於血紅素合成量減少致血紅蛋白降低而形成的一種小細胞低色素性貧血。

常見病因包括:①攝入不足而需要量增加:生長髮育期的嬰幼兒、青少年及妊娠和哺乳期的婦女需要量增加,而未及時添加含鐵豐富的輔食或偏食;②丟失過多:月經過多、反覆鼻出血和咯血、慢性消化道出血(包括潰瘍、腫瘤、痔、鉤蟲感染等)、血紅蛋白尿等;③吸收不良:胃及十二指腸切除術後、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎、長期大量應用抑酸劑等。

臨床表現

1.貧血的表現與貧血的嚴重程度、發生速率、主要臟器的原有功能狀況及機體的代償能力密切相關。主要表現包括:①一般表現,如疲乏、無力、精神萎靡是最多見的癥狀,皮膚、黏膜蒼白是主要體征;②各系統的表現,如心血管系統的活動後心悸、氣短,神經系統的頭痛、頭暈、耳鳴、易疲倦以及注意力不集中,消化系統的食慾減退、噁心等較常見。

2.引起缺鐵性貧血的原發病表現。

3.含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的組織缺鐵表現 包括:①黏膜損害,如口腔炎、舌炎、吞咽困難等;②外胚葉組織營養缺乏表現,如皮膚乾燥、毛髮無澤、反甲(匙狀指)等;③精神神經系統表現,如行為異常、煩躁、易怒、異食癖等。

治療原則 主要原則為補充鐵劑和去除病因。

(1)首選口服鐵劑治療:常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。口服鐵劑後5~10天血網織紅細胞開始上升,7~l2天達高峰,其後開始下降;2周後血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復正常;待血紅蛋白正常後,至少再繼續服藥4~6個月,以補充儲存鐵,待血清鐵蛋白正常後停葯。

(2)注射鐵劑治療:常用右旋糖酐鐵,深部肌內注射。其適應證為:①口服鐵劑有嚴重消化道反應,無法耐受;②消化道吸收障礙;③嚴重消化道疾病,服用鐵劑後加重病情;④妊娠晚期、手術前、失血量較多,亟待提高血紅蛋白者。

(3)病因治療:這是缺鐵性貧血病人最根本的治療,只有去除病因才能徹底治癒。應儘可能早地去除導致缺鐵的病因,特別是由惡性腫瘤如胃癌、結腸癌等引起者。

預防貧血的重點是營養保健,以食療為主、青少年應糾正偏食,豐富飲食種類;而婦女應防治月經過多及孕期和哺乳期適當補充鐵劑等。養生保健很重要哦!


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