引發胃癌的幽門螺桿菌感染推薦治療方案失敗，如何補救？

清除幽門螺桿菌目前多採用的推薦治療方案有一下五種：

對於幽門螺桿菌克拉黴素已知耐葯率＜15% 的地區，以及對於沒有因任何原因有過大環內酯類暴露史的患者，仍推薦使用一種 PPI、克拉黴素和阿莫西林或甲硝唑組成的三聯方案治療 14 天（治療持續時間：中等質量證據）。

由一種質子泵抑製劑（PPI）、鉍劑、四環素和一種硝基咪唑類藥物組成的四聯方案治療 10～14 天，是一線推薦治療方案之一。對於有過任何大環內脂類暴露史的患者或對青黴素過敏的患者，含鉍劑的四聯方案尤為有效（強烈推薦；低質量證據）。

由一種 PPI、克拉黴素、阿莫西林和一種硝基咪唑類藥物組成的聯合方案治療 10～14 天，是一線推薦治療方案之一（治療持續時間：極低質量證據）。 由一種 PPI、阿莫西林治療 5～7 天后序貫使用一種 PPI、克拉黴素和一種硝基咪唑類藥物治療 5～7 天，是一線建議治療方案之一（有條件的推薦；低質量證據（治療持續時間：極低質量證據））。

由一種 PPI 和阿莫西林組成的混合方案治療 7 天，然後使用一種 PPI、阿莫西林、克拉黴素和一種硝基咪唑類藥物治療 7 天，是一線建議治療方案之一（有條件的推薦；低質量證據（治療持續時間：極低質量證據））。

由一種 PPI、左氧氟沙星和阿莫西林組成的三聯方案治療 10～14 天，是一線建議治療方案之一（有條件的推薦；低質量證據（治療持續時間：極低質量證據））。 一種 PPI 和阿莫西林治療 5～7 天，然後一種 PPI、氟喹諾酮類和硝基咪唑類藥物治療 5～7 天，這種氟喹諾酮類序貫治療方案是一線建議治療方案之一（有條件的推薦；低質量證據（治療持續時間：極低質量證據））

即便這五種方案，也都不能完全保證將幽門螺桿菌清除成功，有30%的人群依然是失敗告終，原因多是濫用藥物引起的幽門螺桿菌耐葯，或者身體免疫力差，在用藥後副作用影響免疫系統造成胃粘膜損傷加重，癥狀非但不得不緩解反而更加嚴重，幽門螺桿菌數量沒減反增。

一旦清除失敗要如何補救：

在此需要注意的是，用藥一到兩個月做呼氣試驗檢測幽門螺桿菌的同時還需要對胃部癥狀進行細緻的觀察，來幫助確診胃黏膜的損傷程度。

幽門螺桿菌檢測依然是陽性的或者癥狀沒有減輕，都不可繼續採用藥物治療，身體免疫力修復依據個人體質不同時間上多有差異，普遍在三到四個月時間會有基本的回復，在此基礎上需添加衛樂舒益生菌來幫助胃粘膜修復，並有效抑製幽門螺桿菌的活性，最終達到清除的目的。