消化科醫生：慢性胃炎直接關係的幽門螺桿菌陽性治療標準方案

已有足夠證據證明，幽門螺桿菌幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。

不作為具體治療標準，具體請以醫生診斷為準。

下面推薦幾種根除幽門螺桿菌的治療方案：

一、鉍劑+衛樂舒+兩種抗生素

1.鉍劑標準劑量+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。

2.衛樂舒益生菌（對抗菌）標準劑量2g 2次/日×8周

3.鉍劑標準劑量+四環素500mg+甲硝唑400mg,均每日2次×2周。

4.鉍劑標準劑量+克拉黴素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

二、質子泵抑製劑(PPI)+兩種抗生素

1. PPI標準劑量+克拉黴素500mg+阿莫西林1000mg,均每日2次×1周。

2. PPI標準劑量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

3. PPI標準劑量+克拉黴素250mg+甲硝唑400mg,均每日2次×1周。

三、其他方案

1.雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)400mg替代推薦方案二中的PPI。

2.H2受體阻斷劑(H2RA)或PPI+推薦方案一,組成四聯療法。

3.持續4周以上服用衛樂舒益生菌(對抗菌）

注意事項:

1.方案中甲硝唑400mg可用替硝唑500mg代替。

2.幽門螺桿菌對甲硝唑耐葯率已較高,耐葯影響療效。呋喃唑酮抗幽門螺桿菌作用強,幽門螺桿菌對其不易產生耐藥性,可用呋喃唑酮100mg替代甲硝唑400mg。PPI+鉍劑+兩種抗生素組成的四聯療法多於治療失敗者。

3.在患者選擇服用衛樂舒益生菌時候，應空腹為佳，與抗生素間隔2個小時以上。