類風濕合併骨質疏鬆了該如何是好？

骨質疏鬆帶來的不僅僅是疼痛問題，更為危險的是極易造成腰椎的壓縮性骨折、股骨頸骨折及手腕部撓骨骨折。

為何類風濕患者會引起骨質疏鬆？

RA是一個慢性持續的過程，患者通常會有典型的體重減輕、關節周圍局部和全身廣泛的骨量丟失。目前認為，體重下降、年齡、性別、絕經期、不均衡的飲食、吸煙、藥物(如糖皮質激素)以及關節炎本身的炎症等因素均可導致骨質疏鬆。

一、類風濕關節炎疾病本身的類症就可能導致患者全身和局部骨質丟失。類風濕是全身性炎症疾病，與炎症反應相關的多種細胞因子，會導致骨代謝異常，使骨吸收大於骨形成，而導致骨質疏鬆。

二、部分風濕病患者需要長時間接受糖皮質激素治療，而糖皮質激素的長期使用會誘發骨質疏鬆。

三、病人得了類風濕關節炎後因關節腫痛，活動量減少。尤其是極少戶外活動，這就減少了肌肉牽拉對成骨細胞的刺激，也減少了光照時間，影響了維生素D的合成，從而影響鈣的吸收利用，進而加重骨質疏鬆癥狀。

四、男性類風濕病人多有吸煙的習慣，煙草中的煙鹼能增加骨吸收、抑製骨形成。若每天吸煙20支，25～30年後骨量就會下降80% ～10% 。

成都風濕醫院張政主任說，當類風濕關節炎合併骨質疏鬆時，會加大對疾病治療的難度，也會顯著的降低患者的生活質量，所以患有類風濕性關節炎的患者要關注一些注意事項。

需要注意以下幾點：

1補充蛋白質

增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質疏鬆有利。如牛奶中的乳白蛋白，骨頭裡的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，都含有膠原蛋白。多吃蛋白質含量豐富的食物，如牛奶、蛋類、瘦肉和魚蝦等。

2補充鈣質

含鈣量豐富的食物，如牛奶、蘿蔔、芥菜、捲心菜和各種豆製品等。減少食鹽攝入，以保存體內鈣質，同時注意補充鎂和錳。老年人除補鈣外，還應該多吃富含蛋白質和維生素C的食物，提高免疫能力，盡量延緩衰老進程，降低衰老程度。

3抗骨質疏鬆葯

不管是類風濕關節炎本身引起的骨侵蝕還是大劑量糖皮質激素引起的骨丟掉，服用抗骨質疏鬆藥物都可以有用削減骨量的丟掉。對於糖皮質激素性骨質疏鬆，應嚴格控制糖皮質激素的用量。

4定期檢查

類風濕患者在前期會發生骨骼的變化，並且前期骨密度的下降比晚期更加明顯。可以經過雙能X線吸收儀檢測到前期的病變。另外，出現過骨折的患者，最好的治療時間為3~5年，定期複查骨密度。

成都風濕醫院張政主任溫馨建議，類風濕合併骨質疏鬆的患者，最好到正規的專科醫院進行仔細的檢查和治療，積極配合專業醫生，切記不要胡亂用藥。