類風濕關節炎患者，還要警惕骨質疏鬆！

骨質疏鬆是一類全身性的骨骼老化或廢用退化相關的代謝障礙性疾病，主要以結構退化、骨量減少、脆性增加、容易病理性骨折等為特徵。骨質疏鬆分為原發性和繼發性兩種,其中類風濕關節炎在繼發性骨質疏鬆中佔有重要的地位。

研究表明，骨質疏鬆是類風濕關節炎患者骨和關節受累的一種早期表現。類風濕關節炎中的骨侵蝕繼發於關節內的炎性血管翳和增生的滑膜，而軟骨和骨的破壞是引起患者關節畸形、功能喪失以致生活能力下降的主要原因。

伴隨類風濕關節炎出現的骨質疏鬆可怕的地方在於，骨質疏鬆的初期病人往往沒有明顯的癥狀，很多病人甚至醫生會把骨質疏鬆引起的骨痛認為是類風濕關節炎造成的，沒有想到骨質疏鬆的可能。直到病人因骨質疏鬆出現腰椎、胸椎、股骨頸的骨折，才發現，錯過了最佳的預防和治療的時機。

當類風濕關節炎合併骨質疏鬆時，會加大對疾病治療的難度，也會顯著的降低患者的生活品質。因此，患有類風濕性關節炎的患者，需要注意一下幾點：

（1）定期檢查：類風濕關節炎患者在前期機會發生骨骼的變化，並且前期骨密度的下降比晚期更加明顯。可以經過雙能X線吸收儀檢測到前期的病變。另外，出現過骨折的患者，福善美的治療時間為3~5年，定期複查骨密度。

（2）多曬太陽，多運動，注意合理的飲食。還要在飲食中注意補充維生素D或鈣劑。鈣爾奇D中含有維生素D。維生素D可更好的幫助鈣的吸收。另外飲食中也要加上牛奶或豆漿、蝦皮、海帶等含鈣豐富一些的食物。

（3）抗骨質疏鬆葯：抗骨質疏鬆藥物包括雌激素、雙磷酸鹽、鈣和維生素D3製劑等，不管是類風濕關節炎本身引起的骨侵蝕還是大劑量糖皮質激素引起的骨丟掉，服用抗骨質疏鬆藥物都可以有用削減骨量的丟掉。對於糖皮質激素性骨質疏鬆，應嚴格控制糖皮質激素的用量。

對於類風濕關節炎又合併骨質疏鬆的患者，小編還是建議，要到正規的地方去仔細的檢查和治療。患者應該多聽一下專家的建議，切不可盲目的用藥和治療，避免因此而加重病情。

參考資料：

[1].《類風濕關節炎繼發骨質疏鬆的骨侵蝕的研究進展》劉歡. 2018年1月上 第1期 萬方數據. 綜述