「談奶色變」？類風濕患者到底能不能喝牛奶？

在臨床工作中,我們都會建議類風濕關節炎患者通過增加營養攝入、補充鈣劑、增加日照、進服維生素D等方法補充鈣質,改善骨質疏鬆。三聚氫氨事件敲響了中國奶製品的食品安全的警鐘,導致社會大眾「談奶色變」。不少類風濕患者也經常會問道:類風濕患者可以喝牛奶嗎?

類風濕關節炎病情纏綿、關節腫痛反覆,肌肉失用,炎症對骨質的侵蝕與破壞;長期服用消炎止痛藥物、抗風濕藥物進一步影響消化功能,鈣質吸收不足;類風濕關節炎好發於中老年女性,絕經前後自身雌激素水準的改變,進一步影響骨質的吸收利用。因而疾病的中晚期,特別是晚期患者,出現嚴重的鈣缺失並伴發骨質疏鬆。補鈣是類風濕關節炎藥物治療的重要方面。

補鈣的方式很多,奶製品因其吸收良好、鈣磷比率適當,作為最佳的食源性鈣,能有效增加鈣質的吸收利用。但類風濕關節炎患者飲用牛奶需要注意以下幾方面：

(1)對牛奶過敏者禁飲牛奶,因牛奶含有各種蛋白質、氨基酸等,極少數人群喝牛奶後會出現拉肚子、腹痛等;脾虛濕熱內盛者慎飲牛奶,因過量飲用牛奶,容易導致腹脹腹瀉等。

(2)不可過飲牛奶,不能將牛奶替代水來飲用。據康乃爾大學類風濕關節炎專家哈瑞森醫師稱,關節炎患者應該加食鈣質,婦女應吃1200~1500mg,但亦不可過多。

(3)牛奶不應與藥物同服。

(4)日常飲食中注意飲食全面、合理搭配,保證患者的營養供給。日常飲食中,鈣含量高的食物有:排骨、營養米粉糯米粉、麵粉、蜆子、紫菜、牡蠣乾、田螺、海藻、蝦、馬頭魚、雞蛋黃、鮮牛乳、鮮羊乳、白莧菜、芥藍菜等。

(5)某些食物富含草酸,而草酸會影響鈣的吸收,則不宜多吃,如莧菜、菠菜、茭白等。

(6)適量補充活性維生素D。維生素D不但有助鈣質之吸收與利用,還會促進細胞產生軟骨的主要成分。建議每日需要600~800U維生素D

(7)簡易的補鈣食譜有:牛奶燒冬瓜、清燉排骨、糖醋排骨等。

牛奶作為良好的食用性鈣,科學、合理飲用,才能有效補充鈣質,改善類風濕關節炎的骨質疏鬆,緩解骨痛,減低骨折的風險,減少壓縮性骨折的發生。

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文章來源：類風濕120論壇（www.leifengshi120.com）