健康天天測，B肝表面抗原陽性怎麼辦？

B肝表面抗原HBsAg陽性的B肝病毒感染者有9300萬之多，這其中的很多人，做到了感染後不發病或少發病，也有人在發病後能得到病情控制，有著如正常人一般的生活品質。但是，也有部分感染者，因為有不良生活方式或是就醫不當，沒有得到規範治療，而使病情加重，有些甚至進展到難以救治的情形。

B肝病毒感染是動態的疾病發展過程，會因多種因素影響而產生病程的不確定性。感染者如果能正確認識自己的病情，才有助於獲得良好的結局。那麼，B肝表面抗原陽性者，需要如何應對，有哪些注意事項呢？參加測驗，來獲取參考資訊吧。

問題 以下有關B肝表面抗原陽性的描述，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A別太在意，只要e抗原陰性就沒事

B只要轉氨酶ALT升高就要吃藥治療

C如果已是肝硬化就需要長期乃至終身治療

D慢性B肝病毒攜帶者不需要經常做檢測

正確答案 C如果已是肝硬化就需要長期乃至終身治療

答案解釋

B肝表面抗原HBsAg陽性人群，不管e抗原是否是陽性，都可能是病情相對穩定的B肝病毒攜帶者，也可能是病情進展的B肝甚至B肝肝硬化患者。因此，需要結合病史及相關檢測結果決定是否需要進行治療。

目前的臨床指南的標準是，HBsAg 陽性；HBeAg陽性； HBV DNA陽性；谷丙轉氨酶 ALT持續或反覆異常，或者肝組織檢查有肝炎病變，則診斷為HBeAg陽性慢性B肝。對於ALT升高的慢性B肝患者，可以先觀察3到6個月，如果沒有HBeAg轉換而且ALT持續升高，就要考慮開始抗病毒治療。HBsAg 陽性；HBeAg持續陰性； HBV DNA陽性；ALT持續或反覆異常的，則診斷為HBeAg陰性慢性B肝。這種情況，一經確診就要啟動抗病毒治療，療程爭取到HBsAg轉陰。如果是B肝肝硬化，說明病情進展很快，要優先考慮抗病毒治療，而且必須長期乃至終身治療。

慢性B肝病毒攜帶者的醫學標準是，HBsAg 陽性；HBeAg陽性；HBV DNA陽性，1年內連續隨訪3次，每次至少間隔3個月，均顯示ALT和AST在正常範圍，HBD DNA高水準，肝組織檢查無病變或病變輕微。這種情況需要定期監測相關指標，根據病情考慮是否進行抗病毒治療。對於非活動性的HBsAg攜帶者，仍然屬於肝癌的高危人群，需要定期監測，特別是年齡超過50歲者，更應注意。

愛誰，就把健康傳給誰。