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B肝小三陽要不要抗病毒?千萬別大意!

臨床上常將HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三項陽性稱之為「大三陽」。這類患者病毒複製活躍,傳染性強。多見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、B肝潛伏期、無癥狀B肝表面抗原攜帶者。臨床表現錯綜複雜,在每個個體中都有其固有特徵。診治需綜合判斷,採取不同措施。

HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三項陽性就叫做「小三陽」。這類患者病毒複製已緩解,傳染性弱,臨床大多表示疾病在好轉或恢復。儘管「小三陽」患者一般無需常規治療,但也不可掉以輕心,要注意飲食、休息、不飲酒,定時複查複診,做到心中有數。不過,臨床上「小三陽」也常出現各型慢性肝炎、肝硬化者,這可能是由於體內病毒出現不斷變異,原產生的抗體不能阻止病毒複製,或感染了其它亞型的B肝病毒,或體內劇烈免疫紊亂,對這類患者需進一步深人全面診治。

B肝小三陽時,還要檢查HBV DNA。如果結果為陰性,說明是「非活動性HBsAg攜帶者」,即病人雖然感染了B肝病毒,但病毒在體內呈「非活動」狀態——B肝病毒處於沒有或低複製(繁殖)階段,對肝臟並沒有大的影響。根據《慢性乙型肝炎防治指南》的要求,無須給予抗病毒治療,只要定期進行醫學監察,檢測B肝「兩對半」、HBV DNA和轉氨酶等即可。但當體內的B肝病毒處於複製狀態,並且轉氨酶上升時(超過正常值上限的2倍),就應給予抗病毒治療。

B肝小三陽患者是否需要新葯替諾福韋二代進行抗病毒治療

目前的抗病毒藥物,主要是抑製B肝病毒的複製,如果未達到抗病毒的條件,應用抗病毒藥物實屬無的放矢,醫生當然不會開具抗病毒藥物,這是正確的。直接點說就是,B肝小三陽患者即使服用了抗病毒藥物,也不會有什麼作用,B肝小三陽的「陽」一個也不會轉陰。實際上,B肝的治療從不要求B肝小三陽轉陰,那些宣稱能讓「大、小三陽全部轉陰」的廣告,肯定都是假的、騙人的,大家千萬不要相信。

以上的內容就是專門針對於B肝小三陽患者是否需要抗病毒治療這個問題的詳細介紹和分析,大家通過上面的內容介紹後就會很快的清楚和明白了這個問題。B肝小三陽其實並不像大家想像的那樣可怕,只要肝功能、HBV DNA等指標不出現問題,在生活當中積極的多注意一些,那麼還是不用很擔心的。

替諾福韋艾拉酚胺(TAF,國內名為韋立得)是近10年來全球批準的唯一一個B肝新葯,應該也算是史上最好的B肝藥物了。替諾福韋艾拉酚胺(商品名Vemlidy)是一種創新型、靶向性、Tenofovir(替諾福韋)前葯,與先前產品的富馬酸替諾福韋二吡呋酯(商品名Viread,TDF)相比,只需要少於十分之一的劑量便可獲得相似的抗病毒效用。

TAF是作為TDF(替諾福韋酯) 的升級版推出,可以說是B肝治療「高效、低耐葯」的理想藥物,相比之下TAF克服了部分TDF的缺點,且TAFIII期研究的96周療效和安全性結果則顯示,TAF在保持較高病毒抑製率的情況下,沒有發現耐葯。

第一代替諾福韋TDF能夠有效控制HBV病毒載量,但長期應用是對骨骼和腎臟有一定副作用。TAF為第二代替諾福韋,安全性更好。

TAF(tenofovir alafenamide,替諾福韋艾拉酚胺)代表國際治療B肝最高水準。

最關心的價格也沒有讓大家失望,與原廠葯價格相比,印度版TAF價格親民,一瓶價格還不到四百元,國內版的在今年1月上市,價格為1180元,一個月的用量,通過合眾美康海外醫療健康服務即可了解印度版的TAF.

除了服用藥物治療其實自已本身的心態也很重要,保持樂觀、愉快的心情對抗病毒也有很大影響,現代醫學如此發達的今天,相信不遠的將來B肝治癒葯一定會研發出來。

當人們感染了B肝病毒後,應儘早到醫院去確診,一定要動態醫學觀察、求助於專業醫師共同製訂合理、適當、正規的治療措施。患者千萬不要自行亂吃藥,以免延誤病情, 使疾病惡化。


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