不想蛋白尿加速腎衰竭，3類藥物堅持用，降蛋白效果很驚人

可以說，蛋白尿是腎病治療過程中的「絆腳石」，而降蛋白又是腎病治療必經之路。

對於大部分患者來說，蛋白定量降到1g以下，對腎功能的影響已經就很小。但有些患者出現「頑固性蛋白尿」，比較難治療，但有害怕會加速腎功能的惡化，導致腎衰竭的發生。

因此很多患者希望有降蛋白的「特效藥」，但實際上蛋白還是慢慢的降，才更有利於腎功能的穩定。有3種藥物，具有明顯的降蛋白功效，你準備好了嗎？

• 第一類藥物：來氟米特

來氟米特早期主要用於治療類風濕性關節炎，同時作為一種免疫抑製劑，現在也應用於腎病治療。服用後經過肝臟和腸壁細胞的細胞質和微粒體迅速轉化為活性代謝產物A771726，在體內發揮免疫調節作用。

腎病患者在降蛋白使用的時候，主要和激素或其他免疫抑製劑聯合使用， 慢性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、B肝相關腎炎等疾病可以使用，通常使用2-3月後有不同程度的效果。

副作用：噁心、嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉、乏力、脫髮、皮疹、瘙癢，還會出現轉氨酶升高及血常規白細胞減少，因此服用後注意監測肝功能與血常規等指標。

• 其他兩類藥物：沙坦類、普利類藥物

這2類藥物都是降壓藥，主要用來治療高血壓，但同時也具有保護降蛋白、保護腎功能的作用，延緩腎功能硬化、纖維化。

通過明顯擴張腎小球出球動脈，減輕腎小球內壓力，減少腎小球毛細血管對蛋白尿的通透性，從而起到減輕蛋白尿的作用。高血壓和蛋白尿作為獨立影響腎功能發展的兩項因素，持續保持穩定對保護腎功能，阻止腎功能進展有很大的幫助。

因為這兩類藥物的作用相似，因此是不能同時使用的，腎友根據自身病情選擇更適合自己的一種。

副作用：劑量較大導致血壓過低；腎臟的血流動力的變化導致血肌酐升高，肌酐不超過20%就可以接受；引起血鉀升高，腎病4期以後患者不適用。

因此腎友在用藥是一定要監測血壓、血肌酐和血鉀的情況。

值得注意的是：要保證這兩類藥物藥效充分發揮，降蛋白效果更佳明顯，腎友一定要注意低鹽飲食，避免高鹽飲食抵銷部分藥效。