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治療慢性腎炎的方法有哪些

大家好,歡迎收看我的百家號纖瑩夏夢回,今天小編要給大家的介紹的是治療慢性腎炎的方法有哪些。

慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現的一組腎小球疾病,其病因尚不明確,病程長,演變慢,最終會導致腎功能衰竭,對人體健康存在很大的威脅。治療慢性腎炎,主要是以防止和延緩腎功能的惡化、改善及緩解癥狀、謹防合併症為目的。常用的治療方法主要有以下幾種。

①一般治療。有明顯水腫、大量蛋白尿、肉眼或大量鏡下血尿、嚴重高血壓心力衰竭或一般情況較差的患者應注意多臥床休息。輕度水腫、蛋白尿較少、血壓無顯著增高的患者可起床活動,酌情逐漸增加活動量,但要避免劇烈運動。

②限制高蛋白飲食。慢性腎炎患者宜採用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態,並減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過旁路途徑激活補體而造成的腎小管間質炎症損傷,延緩腎衰竭的進展。腎功能不全的患者,應及早控制蛋白質的攝入,攝入量限制在30~40克天,以優質蛋白為主(主要指瘦肉、雞蛋和牛奶等);若腎功能正常,尿蛋白量又大,可放寬蛋白質的攝入量,但每天不宜超過1克/千克體重。

③控制高血壓。在慢性腎炎進展的過程中,由於高血壓可使腎小動脈痙攣或硬化,會加重腎損傷,因此,應及時控制血壓,可延緩腎功能損傷

④激素及細胞毒藥物的應用。國內外對是否使用激素及細胞毒藥物尚無統一看法,表現為腎病綜合征的輕度系膜增生性腎小球腎炎,可能對激素反應良好;局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病用激素治療可能有效。根據病理類型,臨床上如果腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,24小時尿蛋白定量超過2克,無禁忌證者可試用激素及細胞毒藥物。一般不主張使用。

⑤抗凝和抑製血小板聚集藥物的應用。通常慢性腎炎患者較少出現大量的血栓栓塞併發症,但腎組織病理檢查常可發現腎小球毛細血管內血小板聚集和纖維蛋白相關抗原(FRA)沉積。抗凝和血小板聚集抑製藥物可減輕腎臟病理損傷,延緩腎炎進展,保護腎功能,特別對增生性腎炎尤為重要。對有明確高凝狀態和某些易引起高凝狀態的病理類型(如膜性腎病系膜毛細血管增生性腎炎)可長時間用藥,以穩定腎功能,減輕腎臟病理損傷。

⑥防治其他損害腎臟的因素。應積極預防和治療感染性疾病,如上呼吸道感染、尿路感染等,可避免引起和加重腎功能急劇惡化;慎用或避免使用腎毒性藥物,如慶大黴素、磺胺及阿米卡星(丁胺卡那黴素)等藥物;及時處理高脂血症高血糖、高鈣血症和高尿酸血症。另外,應注意維持水、電解質及酸鹼平衡,防止心力衰竭等發生。

⑦中醫治療。中醫治療慢性腎炎,多根據病情採用益氣健脾、滲濕消腫、補益肺腎、解表去邪、溫陽利水、滋補肝腎、益氣養陰、補血益腎等方法。

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