頭髮不好是缺微量元素嗎？

寶寶厭食是缺鋅嗎？

頭髮不好是缺微量元素嗎？

2個多月小孩，怎麼補鈣和鋅，還要補什麼？

2個月孩子如無疾病因素如腹瀉，不需要額外補鋅。鈣劑建議選用溶解度高，吸收好的醋酸鈣，加強補充維生素D。奶裡含有豐富的鈣，一般不需要額外補充，如哺乳不好的孩子，非要補鈣，可以選擇碳酸鈣或者醋酸鈣，盡量不要鈣鋅同補。

孩子厭食不愛吃東西，手指有倒刺，這些是缺鋅的表現嗎？

厭食、粘膜發育異常，可以考慮缺乏微量元素，多數與缺鋅有關，但有些情況也可發生，比如皮膚局部感染，環境因素等。

吃魚肝油能給孩子充足的維生素D嗎？

維生素AD（魚肝油）含有D，但是量較小，每粒只有200部門，還需額外補充。

一周歲小孩輔食吃得不好，嚴重挑食，但是體重、身高發育的都正常。需要補鋅嗎？吃哪種比較好？

需要定期補鋅，建議2-3個月補7-10天，個人認為硫酸鋅不錯，我院也有很多醫生願意使用甘草鋅顆粒。

為什麼測血液的微量元素什麼都不缺，但是頭髮有的地方禿，還有點方顱，癥狀表明是缺鈣，這是怎麼回事？

營養性維生素D缺乏佝僂病是根據癥狀診斷的，不是根據血微量元素結果診斷，2歲以內應持續補充維生素D ,癥狀不明顯的予以預防量，每日400-800部門，癥狀明顯的應給與治療量或者肌注維生素D治療。

維生素D一直都在補，什麼鈣和鋅吸收好一點？

碳酸鈣吸收利用率好一點，但易便秘，小嬰兒補鈣，醋酸鈣、枸櫞酸鈣吸收利用率都可以，補鋅可以選用硫酸鋅、葡萄糖酸鋅都可以。

3個月寶寶晚上睡覺嗓子有呼呼聲，側睡就沒有，有時白天偶爾也有這種聲音。

多數與喉軟骨軟化有關，這樣的孩子易嗆奶，氣道鬆弛時會有喉鳴，不是痰，也多數很少咳嗽，還要鑒別腺樣體肥大。多數發育到一歲左右會緩解，適當補鈣及維生素D，促進喉軟骨發育，預防嗆奶。3個月哺乳正常，母親正常的孩子，從臨床建議上只需要補充足量維生素D。

10歲孩子只有早上咳嗽兩聲，支原體1：160，阿奇黴素吃5天還用再吃嗎？

支原體是特殊病原體，感染後導致的結果是引起相應疾病與臨床癥狀，已經明確是支原體感染但臨床癥狀較輕微，多數酌情減少應用時間，建議再口服3-5天阿奇黴素即可。

多大給孩子測微量元素？

:6個月以上就可以檢測微量元素，發育正常的6個月以下小嬰兒測微量元素臨床意義不大。

鈣要經常補嗎？

飲食裡含有豐富的鈣，如果飲食合理及正常，並不需要額外補充鈣劑，當然，家庭條件較差，食物補給困難，營養不良，有疾病因素的兒童應予以額外補充。國家在2017年公布的0-3歲兒童餵養建議裡並不強調重點補鈣，也無明確要求強製補鈣。

孩子32個月，地圖舌怎麼回事？

地圖舌，舌苔異常多數與維生素及微量元素不均衡有關，適當補充B族維生素及鋅，多吃蔬菜水果，如反覆口炎或口腔黏膜破潰應先去口腔科排除相關疾病。

補過鋅查微量元素也不缺了，就是願意破。

要注意觀察有無其它異常臨床表現，如沒有，可以先從飲食及維生素微量元素方面調整。

11歲孩子過敏性鼻炎，沒有別的癥狀，就早上起床打幾個噴嚏，需要注意什麼？

過敏性鼻炎如果癥狀較輕微，可以於平時注意環境，減少刺激因素，用0.45%的生理鹽水沖洗鼻腔，如果癥狀較重可以應用鼻用糖皮質激素，如輔舒良、雷諾考特等控制鼻部慢性炎症，兒童盡量少用減充劑，如還無法緩解應去五官科就診，排除鼻部發育及結構問題。

寶寶眼屎多眼底紅，眼屎黃色粘稠，還有黃黏鼻涕，喘氣聲重，是感冒還是鼻炎？

如果是繼發於感冒後，可以多喝水，應用適當清熱解毒藥物，如平時經常出現應考慮結膜炎等，不是鼻炎的表現。

一般是伴隨著感冒發生，感冒好了眼屎就少了，但鼻子一直不乾凈，喘氣聲重，鼾聲也重，有沒有可能是鼻炎呢？

感冒以後一般性的鼻炎是正常機體反應，做好護理，逐漸就會緩解，臨床上並不需要特殊處置。

孩子免疫力低，腺樣體肥大二分之一，鼻竇炎，要是做了腺樣體手術，鼻竇炎會好嗎？有什麼辦法提高免疫力？

腺樣體手術會緩解和減輕鼻竇炎癥狀，但不一定會根本解決，還需要綜合治療，減少感染，增強體質，提高免疫力，改善環境，合理飲食等等。如果排除先天免疫缺陷，除了護理方面的措施改善以外，可以酌情應用免疫調節劑，如細菌溶解產物、中藥槐杞黃顆粒等。

本期專家

薛斌

長春市兒童醫院中西醫結合科主任

副主任醫師，碩士研究生。2000年畢業於長春中醫藥大學，現任長春市兒童醫院中西醫結合科科主任。

吉林省中西醫結合學會兒科專業委員會常委。東三省小兒呼吸學組委員。吉林省哮喘協作組委員。2001年進入長春市兒童醫院參加工作，先後從事小兒呼吸、神經、新生兒及重症監護等科室臨床醫療工作。並於2004年至今一直從事小兒呼吸科臨床醫療工作。曾先後於國內核心期刊發表十餘篇有關小兒新生兒、呼吸系統疾病診療方面的論文。

擅長應用中西醫結合方法治療小兒呼吸、消化系統常見病、多發病及疑難病。