尿蛋白持續漏出易加速腎衰竭 降尿蛋白有「3+1」種方式可選

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蛋白尿是判斷早期腎損害的敏感指標之一，也是腎病進展的危險因素，尿蛋白異常，提示出現腎損傷，且尿蛋白越多，腎損害越嚴重，腎病進展越快。因此，及時發現和治療蛋白尿能夠大大延緩腎病惡化。

目前降蛋白尿的常規方法有3種，一是普利沙坦類降壓藥，是尿蛋白定量不多時的主要用藥；如果尿蛋白定量較多，則一般會選用激素甚至加用免疫抑製劑對尿蛋白進行抑製；最後一種是中醫中藥上的熏蒸、葯浴等方式結合中藥，改善腎細胞的缺血缺氧狀態，更深層次地解決尿蛋白的漏出問題，必要時可加用激素。

藥物治療的同時結合低蛋白飲食、運動等生活乾預，加強降蛋白效果。綜上所述，3種降蛋白方式分別為：低蛋白飲食+普利/沙坦類藥物、低蛋白飲食+普利/沙坦類藥物+激素（免疫抑製劑）以及低蛋白飲食+中藥+（激素）。

此外還有1種臨床上應用不多，但也能有效降尿蛋白的方法：

一項關於復方α-酮酸片（開同）降尿蛋白的對照研究，研究選取了94例慢性腎病蛋白尿患者，對照組給予低蛋白飲食，並口服氫氯噻嗪和依那普利進行藥物治療；治療組給予復方α-酮酸片。

圖片來源：復方α-酮酸片治療慢性腎病蛋白尿50例療效分析

治療12周後結果顯示：兩組24h尿蛋白定量、肌酐等均有所改善，且治療組24h尿蛋白定量的下降幅度顯著高於對照組（如上圖）。證明：復方α-酮酸片聯合氫氯噻嗪和依那普利可有效控制蛋白尿，從而延緩腎病的進展。

參考資料《復方α-酮酸片治療慢性腎病蛋白尿50例療效分析》（文中圖片來源於網路，如有問題請及時聯繫）

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