慢性的治療，如同治療，糖尿病一樣，需要長期治療才能最大限度持久抑製肝病毒複製，從而達到控制疾病進展，預防發生肝硬化和肝癌的目的。B肝經抗病毒治療後可以顯著減緩或者避免肝硬化的發生，也就是說發生肝硬化的概率會比不抗病毒治療的病人低很多。根據不同的B肝人群，選擇不同的抗病毒藥物，易達到最好的治療效果。目前B肝一線抗病毒藥物有三種恩替卡韋、替諾福韋和替諾福韋二代。
三款B肝一線抗病毒用藥優劣對比：
1、恩替卡韋：
B肝患者目前比較常用的藥物是一線用藥恩替卡韋，這是所有B肝藥物中比較安全的一種。副作用小，特別是對腎臟傷害小。即使是腎功能不好的患者都可以吃，只要將劑量調整到較為合適即可。缺點是恩替卡韋長期治療隨訪的研究表明， HBeAg陽性慢性B肝患者接受恩替卡韋治療5年，HBV DNA轉陰（
2、替諾福韋：
一代替諾福韋TDF與其它藥物相比抗B肝病毒的效果要強療效好，耐葯率低清除病毒速度快，一項臨床大型研究表明替諾福韋連續服藥8年沒有出現耐葯。並且替諾福韋對於妊娠婦女屬於B級反應，對胎兒不產生影響，能起到阻斷母嬰的垂直傳播。並且不論是拉米夫定替比夫定還是阿德福韋、阿德福韋耐葯後，都可以使用替諾福韋進行抗B肝病毒的治療。
但是與其他抗B肝病毒相比替諾福韋在腎臟蓄積的時間長，排泄比較慢，更容易造成腎臟的損傷，所以有腎功能不全的患者，需要評估腎功能的分級，調整劑量在服藥。主要的腎損傷表現為低磷血症與血清肌酐升高。相比較阿德福韋的腎臟副作用而言，替諾福韋要小。除了腎臟毒性外，最常見的副作用為胃腸道反應，發生率在11%；可能引起乳酸中毒以及脂肪變性相關的肝臟腫大。
所以替諾福韋抗B肝病毒可能效果是最強的，但是不好的地方在於與其他藥物相比安全性要低些，不良反應比較多。
3、二代替諾福韋
升級後的替諾福韋二代TAF（又名丙酚替諾福韋片，商品名韋立得）的劑量由300mg降至25mg，但是抗病毒療效仍然良好、耐葯率仍然很低，而且由於替諾福韋劑量降低，其副作用（骨骼和腎臟損傷）大大降低，安全性更高。在孕期也可以使用。部分B肝病毒攜帶者或者B肝患者在孕期的時候，病毒量超過200,000IU/ml,通常需要抗B肝病毒治療，因為可以降低母嬰傳播率。在抗B肝病毒的藥物中，比較安全的藥物包括了拉米夫定，替比夫定和替諾福韋（TDF），TAF也可以。TAF兼具療效和安全性，更讓媽媽放心，也讓寶寶更安全。
合 眾 美 康了解印度韋立得
替諾福韋第二代（TAF）的抗病毒療效並不比第一代替諾福韋（TDF）強，因為兩個都是目前最強的抗病毒藥物，TAF的好處在於它是TDF的升級產品，它的副作用更小，它的劑量更小，這就是它的優勢。
三個一線用藥價格從18元到1180元？該如何選擇？
恩替卡韋和替諾福韋在4+7帶量採購計劃中，降幅較大，恩替卡韋每片報價0.62元，一月需18.6元，替諾福韋每片0.59元，一月只需17.7元，在試點的11個城市這兩個降價葯都能買到，對於這樣白菜價的好葯，自然沒有經濟壓力，其它城市暫時還沒開始執行這個計劃，只能按醫保的價格來買。
B肝新葯替諾福韋二代在國內的價格為1180元/瓶，一個月的用量，目前還未納入醫保，不能報銷，只能自費購買，這個價格相對很多B肝患者來說還是比較有壓力，畢竟抗病毒是需要長期用藥的，沒有經濟實力如何堅持，對於需要用taf新葯抗病毒但負擔不了的患者來說，這好像是個難題，其實還有選擇，就是印度的TAF,
印度的taf在2017年底上市，由美國原廠吉利德授權生產，名為：Hepbest。每瓶價格380元，印度TAF與國產TAF藥效都一致，價格僅國內的三分之一，有的朋友會擔心便宜無好貨，但是印度仿製葯是個例外，它是又便宜又好，因為這其中涉及了專利問題，所以印度比咱們中國的便宜許多，印度的「世界藥房」不是白來的。
需要注決的是，抗病毒藥物價格高低不同，B肝患者須諮詢專業醫生來決定用什麼葯來抗病毒，專科醫生結合病人病情、經濟情況等原因會給出合理建議。
口服藥物的患者需要長期服藥治療，如果漏服、自行停葯或換藥會影響治療效果，因此，患者必須要遵守醫生要求，制定長期性、系統性、規範性有效的治療，確保患者得到很好的醫治。
注意定期複查和養成良好習慣
每天都要補充足夠的能量，適當休息，調整自己的內分泌，從而增強抵抗能力，抵抗各種B肝癥狀的干擾。如果B肝患者出現了急性期的狀態，要臥床休息，保持充足睡眠，盡量避免高脂肪高能量的食物，一定要戒酒。得了B肝要太有心理壓力，不要過度擔心病情，良好的心態有利於病情向好的方向發展！
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