「醫院婦科素來被認為是女性的專屬地盤，而『婦科男』的存在則讓不少患者覺得尷尬，然而不少婦科頂級專家卻都為男性，羅主任，這個問題您怎麼理解？」
「這跟男醫生比女醫生更具有技術和體力上的優勢有關，現在婦科病多發，像我一個上午或下午的半天出診，就能看診30人左右，而一年做的婦科手術有300～500台，工作日平均一天要做2～3台，對體力要求較高，另外，你看，我們科室四位男專家的號每天都是滿滿當當，問題不說則明啦。」中山醫院青浦分院婦科羅儀主任笑著說。
無論是到哪家醫院，都是要從大夫與病人之間的問與答開始的，今天對婦科的專訪，小編也從大家都好奇的問題打開。
「我們的對標是達到市區三級醫院同質化的服務能級。」
婦科團隊現有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師6名；碩士8名。是上海市較早開展婦科微創治療的綜合性醫院，開展內鏡手術已有20餘年，「現在基本上婦科的手術我們科都能拿下，如腹腔鏡下子宮肌瘤手術（包括全子宮切除術、子宮肌瘤剝除術）、腹腔鏡下子宮腺肌病病灶切除、腹腔鏡卵巢腫瘤手術，腹腔鏡子宮內膜異位症的精準手術、宮腔鏡下內膜病變及粘膜下肌瘤切除、宮腹腔鏡治療不孕症，特別是腹腔鏡下婦科惡性腫瘤手術已經成為常規手術，如宮頸癌根治術，卵巢腫瘤分期手術，子宮內膜癌分期手術……」羅主任順口列舉著婦科亮點之一的腔鏡技術。腔鏡技術越來越精湛，也越來越微創，從多孔發展到單孔及無孔，並正在被越來越多的婦科疾病診治運用。
三個洞的腹腔鏡聽得多了，單孔又是怎麼一回事呢？羅主任說：「微創完全是病人的福利，創面小，機體恢復就快，而且對於女性來說，更符合她們愛美的天性。現在不僅有單孔，還有無孔，就是通過人體自然通道進行手術。但是，微創對醫生來說，要求手術醫生有豐富的理論知識，還要有高超的腹腔鏡下操作技能。前不久，我們婦科團隊就成功實施了首例腹腔鏡下宮頸癌根治術（廣泛性全子宮+雙附件切除術+盆腔淋巴結清掃術）」
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小故事之一
「宮頸癌也微創，高大上背後的精鑽細」
52歲的李女士來到我院婦科就診，因一周前體檢發現宮頸病變。一臉愁容的李女士抖抖索索從包裡掏出了一張報告單：宮頸癌IB1期。「醫生，這個報告是不是說我得了大病？」半天李女士才猶豫地擠出這幾個字。「這個需要住院手術，你也不要有太多思想負擔，相信我們醫生。」接診的陳海林副主任醫師一邊安慰一邊為李女士開具入院單。很快，李女士辦理了入院手續住進了我院婦科。
經過充分的術前討論後，權衡利弊，李女士病情符合在腹腔鏡下進行微創手術的指征，這也是對她來說創傷最小最優化的治療方案。於是徵詢患者和家屬的同意後，手術如期進行，在麻醉醫師的配合下，婦科羅儀主任醫師和陳海林副主任醫師配合完美，僅用了2個多小時，術中出血量僅100ml，手術圓滿成功。
腹腔鏡下宮頸癌根治術風險高、過程複雜，是難度極大的四級婦科內鏡手術，腹腔鏡下開展婦科惡性腫瘤手術是該領域的最新趨勢。婦科腫瘤在當今發病率高，羅主任又給我們講了前不久他還遇到的一位腫瘤患者。
小故事之二
「院內院外，他們對患者的病都很上心」
老俞是個當地農民，去年7月，老伴阿喜不幸患了卵巢癌，全身浮腫，原先60公斤的體重因為腹水達到75公斤，肚子像足月妊娠的孕婦，連路都走不成。四處求醫都說發現得太晚，已經不能手術了，讓回家準備後事。
老俞不甘心，到處打聽，聽老鄉介紹來到中山醫院青浦分院婦科找羅主任。羅主任一聽病情就急了：「現在就動身來吧，我在病房等你們。」
經過了連續數月的治療和不斷地改善方案，終於控制住了病情。但是不停地住院、連續化療，沉重的經濟負擔把這個普通農民家庭壓得透不過氣來。鬍子拉碴的老俞蹲在牆角，雙手抱頭抽泣，被夜查房的羅主任撞個正著。雙手扶起老俞，關切地問道：「這是怎啦？病情最近不是穩定很多嗎？」「羅主任，我們不治了……」一個大男人痛哭起來。「老俞，怎能說不治就不治呢？我不是都跟你說了嗎，你隻管來，錢的事我們慢慢想辦法。這次化療很關鍵，可不能打退堂鼓。」在羅主任的勸慰下，阿喜順利地接受了最後一次化療，病情也穩定。
羅主任說，這類慕名而來的患者一定要好好珍惜，他們的信任不可辜負。即使出院了，羅主任經常會安排組裡的醫生打電話關心一下病人，一定要把吃喝拉撒都問到家，及時幫老俞解決問題。開疑難病例討論或是有市裡專家來會診，他還專門拿著阿喜的病例討論研究。
「也許沒有辦法治癒所有的疾病，但是我們盡一切可能滿足患者的需求，兩年前，我們遇到這樣一個渴望家庭幸福，渴望有一個孩子的患者……」
小故事之三
「婦科的醫生做手術就像銹藝術品一樣精緻」
羅主任告訴我們，許多看過患者小何手術病例的業內人都感嘆：「這把手術刀使得超有靈性，出神入化。」
小何是誰？現在是一位幸福的媽媽，曾經是一位宮頸癌患者。當時，小何剛從一段失敗的婚姻陰影中走出來，遇上了一個真心待她好的人，剛30出頭的她兩眼含淚地拉著我們婦科蔡醫生的手說：「大夫，你們一定要救救我呀！我還想要個孩子的，能不切除子宮嗎？」
「蔡美玲副主任醫師做手術有男大夫的風範，乾淨利索，又多了女大夫的風采，溫柔細膩。她總是考慮得很周全，儘可能滿足病人的需要，對愛美的患者她就綉皮，恢復後幾乎看不到疤痕。她曾榮獲過上海市婦幼健康知識技能競賽二等獎。這次她要繡的是宮頸。」羅主任說。「LP刀手術我們是藉助染色定位切除病變組織。第一次，染色下LP刀手術後，病理報告提示切口邊緣發現癌細胞！要保留生育能力就必須保留子宮，那就只能再切宮頸，第二次染色下LP刀手術後病理報告提示切口邊緣仍然發現癌細胞！這絕對不是技術問題，因為癌細胞不可能跟正常細胞分界線劃得很清楚，癌細胞就如同一顆大樹的根系深扎在泥土中一般深嵌在組織中，內部深層是很難被染色的，而僅憑肉眼是無法識別的。」羅主任解釋道：「宮頸很短，兩次環切所剩無幾，通常基本就是選擇全子宮切除術了，我們把情況跟小何及家屬說明後，小何央求醫生再試一次，最後一次……」醫者父母心啊，科室內組織了討論分析，列舉了重重可能，權衡利弊，最後決定再做一次環切，這次「繡花」式的環切，婦科的主任們都上台了，如同精雕細琢藝術品般一毫一毫地推進。因為注意力高度集中，醫生們的汗不住地往下流，衣服都被汗水浸透了。第三次病理報告：切口邊緣未發現癌變細胞。子宮保住了！
羅主任說：「這是一個個案，我們也是做了很多研究和分析，我們婦科醫生不但要賦予每一位患者同情心，我們更需要提高技能，用真才和實乾、理性和智慧幫助患者解決問題。」羅主任又給小編講了幾個「大麻煩」的故事。
小故事之四
「遇上肯治『麻煩病』的醫生真的是病人的福氣」
包阿姨50多歲，一踏進婦科診室看到對面坐的是男醫生，一臉尷尬，不知道從何說起。「接診的黎俊副主任醫師挺和藹的，起初問了我一些似乎毫不相乾的問題，如是不是患過皮膚過敏，或者問家裡是否患過結核病。我對大夫問這些問題感到不理解，但說著說著我就不緊張了，話匣子就打開了。」「這些問題可以了解病人的病史和遺傳病史。因為身體其它器官的缺陷或不適也會影響到生殖器官，身體這個部位的不適也會影響到那個部位。熟絡了，當問到這次就診的原由時，包阿姨也就直言不諱了。」羅主任解釋道。
包阿姨是做家政服務的，但是她一乾活就想上廁所解大便，近來癥狀越發嚴重，好幾家房東因為這個辭退了她。不是因為吃壞了肚子，這個病要從30多年前生孩子說起，當時醫療條件和經濟條件的問題，包阿姨的小孩是由產婆在家接生的。她因為生產導致腸道裂傷、產道裂傷，疤痕長期受刺激，組織經久不愈，病程遷延，多家醫院都只是治標不治本，於是大便失禁越發嚴重。「這個手術一點也不難，但是很煩，很消耗醫生的時間和精力，要做產道腸道一層層的修補。」婦科的醫生們用了整整一個下午時間為包阿姨修補了這遲到了30年的修補。「終於不用再遮遮掩掩上廁所，終於不用天天換褲子，終於身上沒有怪臭味……」包阿姨出院時笑的很甜。
小故事之五
「我在急診看到你，我就知道我死不了」
患者小金在一次婦科就診結識了羅儀主任，並且成為了他某大夫在線420萬粉絲中的一位忠粉。小金愛讀羅主任的科普，20餘篇幾乎都讀過。「我的一個朋友死於宮頸癌，如果發現得早，還有很大治療餘地。但是那時我們不懂醫學，如果知道是什麼病，她不會那麼早去世，她可能通過治療之後還能活很久。」這就是小金常讀醫學科普的原因，「我喜歡從權威的專家那裡得到權威的信息和全面的資訊，而不是自己通過網路搜索到的難辨真假的信息。」
「我覺得病人很不容易。很早開始掛號，個把小時才有可能輪到她看診。如果2-3分鐘就匆匆看完，病人心裡不舒服，自己也會覺得對不起病人。但一五一十都講清楚，不下10分鐘搞不定，碰上個老人家半個小時都不嫌多，這樣外面等候的『長龍』又要不高興了。我想為我服務的對象提供高質量的服務，為了方便患者，三年前，我特地開通了實名認證的在線平台」羅儀主任說，自己雖然工作很忙，但只要一有時間，就會認真回復每一條留言，「我每天睡覺之前肯定會看一下，看看今天是不是有人來約我，或者是有沒有報告發過來。」而且每個回復往往不是三言兩語就能結束，但羅儀絲毫不嫌麻煩，利用午休、晚上的時間逐一回復問題和諮詢。病人只要在上面諮詢留言，就能得到他的回復。正是因為他也設身處地地為病人著想，在網上，能看到不少網友對她的好評：細心、人好、好大夫……
話又說回小金，這次突發宮外孕，命懸一線被120送來醫院急診，最後一絲知覺消失前，她認出了急奔而來的羅儀主任……術後漸漸康復的小金對醫生們笑著說：「我在急診看到羅主任，我就知道我死不了！」這就是一份莫大的信任。
「心理疏導和援助很重要，婦科疾病很多都是『難言之隱』，疾病的背後還有關係著家庭幸福」
「近年來，科室正在大力培植圍絕經期治療和護理、盆底肌康復鍛煉及手術治療、流產後抑鬱症關愛、婦科腫瘤患者心理疏導等領域的技術，婦科面對的不同年齡段的女性，我們的工作也要分層分段分維度，這樣才能更接地氣更符合每個年齡層女性的需求，達到市區三級醫院同質化的服務能力。」羅主任說，「在婦科病房，我們的護士長金福妹是一位經驗豐富的心理諮詢師，於是我們創建了針對婦科腫瘤患者的區婦聯『哀傷輔導』項目，被評選為『優質項目』；我們針對人流患者產後抑鬱的『心理疏導』項目，中標區科委項目。這些項目的開展，我們不但幫助患者走出陰影，提高生活質量，同時也給他們的家庭重新點燃了幸福的曙光，開展效果較好。
離開羅儀主任辦公室時，已近下班時間，突然瞥見護士台上厚厚一疊疊預約住院單，病房裡「滿員」的一張張病床，很多江浙兩地慕名而來的患者……這個婦科團隊的故事肯定還有很多很多，他們為病人所做的肯定還有很多很多。
是什麼促使了我們團隊的不斷發展？對鑽研業務的永不停歇、對學習知識的「1日1問、2周1學」、對患者服務的不斷提升。
——羅儀
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室