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它的發病率隨年齡增長,可導致食道潰瘍!反流性食管炎該怎麼吃

反流性食管炎(RE)是指胃內容物(包括十二指腸液)反流入食管,其內酸性物質導致食管黏膜破損引起的慢性炎症,可導致食管潰瘍、狹窄甚至癌變。

屬於胃食管反流病(GERD)的範疇。臨床表現主要以燒心、反酸、噁心、嘔吐、吞咽困難、胸骨後燒灼痛等為主。

反流性食管炎可發生於任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

反流性食管炎飲食原則:

1. 少吃多餐,每日 5-6 餐,避免暴飲暴食;

2. 飲食不宜過飽(八分飽為宜,過飽易致食管下部括約肌鬆弛),睡前 2 小時不宜進食,食後勿立即仰臥;

3. 減少脂肪攝入:脂肪過高易促進膽囊收縮素和胃泌素分泌增多,降低食管下括約肌壓力;

4. 增加蛋白質攝入,可使食管下端括約肌壓力增加。因此食物中應適當增加一些蛋白質,例如瘦肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等,每天此類食物攝入總量 100-200 克;

5. 忌煙酒,烹調以蒸、煮、汆、燴、燉為主,少用刺激性食物如咖啡、巧克力、濃茶、辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等;

6. 增加膳食纖維的攝入量,保持大便通暢;

7. 保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉;

8. 就寢時床頭整體宜抬高 10 厘米~15 厘米,對減輕夜間返流是個行之有效的辦法;

9. 盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶等;

10. 應在醫生指導下用藥,避免亂服藥物產生的副作用

查詢文獻發現近幾年來,中醫對反流性食管炎的治療效果頗佳,且副作用及複發率低,為大眾所接受,劉萬裡教授團隊臨床科研項目(江蘇省中醫藥局科技重點項目(項目編號:ZD201805);

「十三五」南京市醫學科技發展資金重大項目(項目編號:ZDX16016))研究顯示,自擬「通降合劑」(黃連 3g,吳茱萸 1g,枳實 10g,竹茹 10g,鬱金 10g,延胡索 10g,法半夏 10g,陳皮 6g。)

對反流癥狀控制及胃鏡下食管炎症的修復方面均療效滿意,劉萬裡用南北沙參、麥冬、玉竹、石斛滋陰生津,濡潤食管;

太子參、白芍、山藥、白扁豆、甘草益氣養血,健脾和胃。

若反酸重,加烏賊骨、煆瓦楞製酸;

燒心重,加黃芩、蒲公英澄清中焦實火;

煩躁不安,加丹皮、焦山梔瀉火涼血;

口苦口乾,苔黃厚膩,加茵陳、龍膽草、鬱金等清膽利濕之品;

伴大便秘結,加全瓜蔞、火麻仁;伴心煩失眠,加酸棗仁、遠志、夜交藤。

且本病可因反流物刺激咽喉出現慢性咽炎併發症,遂自擬清咽利喉茶(玄參 10g,麥冬 10g,桔梗 6g,甘草 3g, 浙貝母 6g,合歡皮 10g,淡竹葉 10g,木蝴蝶 3g,金銀花 10g,黃芩 10g)對症治療,療效顯著。

(編輯LostD。圖片來源網路,侵刪)

湖南醫聊特約作者:湖南省人民醫院 黎汝 、中國註冊營養師 蔡華

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