慢性萎縮性胃炎，肝胃不和，脾虛的診斷、治療方法

一、慢性萎縮性胃炎，肝胃不和證的診斷依據、論治方法：

主證：胃脘脹痛；噯氣頻作；嘈雜反酸；脈弦。

次症：胸悶；食少；大便不暢；舌質淡、苔薄白。

證候確定：主症第1項加其他主症1項或次症2項以上。

治法：疏肝理氣，和胃降逆。

主方：柴胡疏肝散(《景嶽全書》)加減。

藥物：柴胡9g、香附9g、川芎9g、陳皮9g、枳殼9g、炒白芍15g、甘草3g、厚樸9g、蘇梗10g、雞內9g。

二、上消化道岀血，脾虛不攝證的診斷依據、論治方法：

主症：吐血黯淡，大便漆黑溏薄；病情反覆，面色蒼白。

次症：頭暈心悸；神疲乏力；納少；舌淡紅，苔薄白；脈弦細。

證候確定：主症2項加次症2項。

治法：益氣健脾，養血止血。

主方：補中益氣湯(《脾胃論》)合歸脾湯(《濟生方》)加減。

藥物：黃芪30g，黨參15g，白朮12g，當歸10g，白及12g，阿膠9g(烊化)，仙鶴草12g，陳皮6g，甘草6g。

三、胃下垂，中氣下陷證的診斷依據、論治方法：

主症：脘腹重墜作脹；食後、站立、或勞累後腹脹益甚，平臥可減輕；神疲乏力；食少納呆。

次症：頭暈氣短；形體消瘦；大便溏薄；脫肛、崩漏、腎下垂；舌淡，有齒痕；脈緩弱或濡細。

證候確定：主症2項加次症2項或主症第1項加次症3項。

治法：補中益氣，健脾強胃。

主方：補中益氣湯(《脾胃論》)合黃芪建中湯(《金匱要略》)加減。

藥物：黃芪15g，人蔘15g，白朮10g，炙甘草6g，陳皮6g，當歸10g，升麻3g，柴胡3g，糖20g，桂枝6g，白芍12g，生薑6g，大棗15g，枳殼9g。

四、幽門螺桿菌感染，胃絡瘀血證的診斷依據、論治方法：

主症：胃痛如刀割或針刺，痛有定處；舌質紫黯或有瘀點瘀斑；脈澀。

次症：痛勢較劇，痛徹胸背；按之痛甚，食後痛甚，夜間為甚，嘔血或黑便史。

證候確定：主症2項加次症2項。

治法：活血化瘀，通絡止痛。

主方：失笑散(《太平惠民合劑局方》)合丹參飲(《傷寒論》)加減。

藥物：五靈脂10g(包布)，生蒲黃9g(包布)，丹參15g，檀香5g，生大黃6g，三七粉3g(沖服)。

提醒：上述所提到的治方僅供參考，患者不得擅自用藥，如要用藥須諮詢醫生。

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