甲狀腺超聲報告常見的六大問題

成人甲狀腺重約30g，外部有被膜所包裹，借甲狀腺韌帶懸吊於環狀軟骨，吞咽時，甲狀腺可隨之上下移動。

甲狀腺的鄰居有： 喉與氣管、咽和食管、甲狀旁腺、甲狀腺動靜脈和各種喉神經等。其中，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調節機體內鈣磷代謝，維持血鈣平衡。

甲狀腺雖小，卻是人體最大的內分泌腺體，有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能，甲狀腺素調節機體的基礎代謝，並維持機體正常的生長髮育，尤其對骨骼和神經系統的發育特別重要，在生長髮育過程中發揮著不可替代的作用。

甲狀腺常見疾病分類

甲狀腺功能亢進： 指由於甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進入循環血中，作用於全身的組織和器官，造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的疾病的總稱。

甲狀腺腫： 是指甲狀腺體積和形態增大。判斷的標準各國之間略有差異。我國規定甲狀腺重量超過30g，視診和捫診均可及甲狀腺時，即可甲狀腺腫。採用超聲檢查法測量甲狀腺大小，規定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導致甲狀腺腫大。

甲狀腺炎： 包括了一組炎症性及非炎症性的疾病。分為急性化膿性、亞急性甲狀腺炎、包括肉芽腫性和淋巴細胞性或無痛性(寂靜型)甲狀腺炎;慢性甲狀腺炎，包含慢性淋巴性(橋本甲狀腺炎)和慢性纖維性甲狀腺炎;還有輻射後，寄生蟲、結核、梅毒等的感染所引起的甲狀腺炎。

甲狀腺結節： 是最常見的一種甲狀腺病症。有多種甲狀腺疾病可表現為甲狀腺結節，如炎症、自身免役病、腫瘤和退行性變等。結節可單發，也可多發。女性多於男性，隨年齡增長，結節發生率逐步增加，臨床上早期識別甲狀腺結節的性質，尤其區分其為良性和惡性病變十分重要。

甲狀腺腫： 是指甲狀腺體積和形態增大。判斷的標準各國之間略有差異。我國規定甲狀腺重量超過30g，視診和捫診均可及甲狀腺時，即可甲狀腺腫。採用超聲檢查法測量甲狀腺大小，規定甲狀腺大小為正常2倍及2倍以上時即為甲狀腺腫。多種甲狀腺疾病可導致甲狀腺腫大。

甲狀腺功能減退症： 是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發生抵抗，而表現出的一組臨床綜合病症，包括機體代謝、各個系統的功能低減和水鹽代謝等障礙。甲減是內分泌疾病比較常見的疾病，可發生在各個年齡，以老年為多見。臨床綜合病症，包括機體代謝、各個系統的功能低減和水鹽代謝等障礙。

解讀甲狀腺超聲報告常見的幾大問題

Q：為什麼不同的醫院檢查，結節大小不一樣?

A： 但由於大部分甲狀腺結節都不是圓形，不同的醫生測量的角度和方向有所差別，可能會在不同的醫院出現差異。

患者不必糾結於為什麼甲狀腺結節的尺寸有所差別，間隔幾個月後在同一家醫院複查一次超音波，觀察結節大小有無變化才是更有意義的做法。

Q：什麼叫甲狀腺結節邊界不清?

A： 所謂邊界清與不清，是對結節有無包膜的一個判斷。

所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關注。

Q：什麼是鈣化?

A： 鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特徵，如果超音波提示細點狀或沙粒樣鈣化，特別是合併邊界不清，往往提示結節是惡性的。

Q：什麼是膠質瀦留?

A： 常有報告提出膠質瀦留的情況，這是甲狀腺激素合成過程中，出現的一種「水泡泡」，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質瀦留，長期隨訪即可，不需進一步處理。

Q：什麼是囊實性結節?

A： 囊性結節的形成是由於甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。

一般來講，囊實性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也隻不過是瘤內出血引起的。小的囊實性結節不需手術，只有較大的囊實性結節(50px以上)才需要處理。

Q：什麼是甲狀腺回聲不均?

A： 這是對甲狀腺信號的一種描述，表現的是甲狀腺組織質地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎症相關聯，本身不是大問題。