甲狀腺彩超報告全解讀，看懂彩超報告單不再難！

近幾年來，全國各地區主要惡性腫瘤發病前十位，甲狀腺癌以發病率4.46%，位居第7位;甲狀腺癌是30歲以下女性人群的最主要癌症類型。全國分性別主要惡性腫瘤發病前五位，而真正進行規範治療的病人不足5%，甲狀腺疾病正侵蝕著我們的身體健康。(摘自：國家癌症中心發布2018年全國最新癌症報告)

因此，在成人健康體檢中應用甲狀腺超聲檢查，可及早發現甲狀腺方面的疾病，及時採取有效的治療措施，對患者健康具體非常重要的價值，近些年來，隨著人們生活水準的提高一級建立意識的增強，健康體檢得到了普及。

而甲狀腺疾病史一類多發於成人身上的疾病，臨床常見甲狀腺炎，甲狀腺腫大， 甲狀腺腫瘤等類型，由於超聲檢查有低成本，高解析度，無創傷，以及重複性良好等優勢，因而成為臨床檢查的首選方式。

一、甲狀腺彩超有必要做嗎?臨床甲狀腺彩超篩查的重要意義

甲狀腺彩超對甲狀腺進行聲像學檢查作用：通過彩色超聲儀器更清晰地觀察甲狀腺腫物、結節、腫大、炎症;可發現甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等疾病。

二、甲狀腺彩超能告訴我們什麼? 一分鐘看懂甲狀腺彩超報告

臨床上，去醫院就醫的時候，很多時候苦苦拿到檢查單子的時候，發現醫生不是已經下班，就是在接診其他患者，三言兩語的說了一下檢查結果，通常對於檢查單子一頭霧水，那麼接下來給大家解析一下在甲狀腺彩超單上常見的幾個數值以及臨床名詞。

① 甲狀腺瀰漫性病變

這是「回聲不均勻」的更精確表述，是甲狀腺組織質地不均勻的表現，往往與甲狀腺炎症相關聯，通常多見於功能性疾病和炎症，功能性疾病的話包括甲亢或者甲狀腺功能減退。炎症多屬於甲狀腺炎，發現以後可以進一步的做個甲功的檢查確診一下即可。

② 甲狀腺結節

甲狀腺內出現的腫塊，其形態、質地以及血供情況與甲狀腺不同。甲狀腺結節可以多發，也可以單發，大約有80%左右的甲狀腺結節患者是通過超音波檢查發現的，主要就是為了確診結節的大小，以及是屬於良性以及惡性的表現。

③ 結節邊界不清、無包膜

所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關注。

④膠質瀦留

常有報告提出膠質瀦留的情況，這是甲狀腺激素合成過程中，出現的一種「水泡泡」，根本不是腫瘤。因此，即使有25px左右的膠質瀦留，根據醫生的臨床診斷，來進行隨訪。

⑤ 囊實性結節

囊性結節的形成是由於甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來講，囊實性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也隻不過是瘤內出血引起的。根據結節的大小來診斷是否需要做手術的一個指標

⑥鈣化

鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特徵，如果超音波提示細點狀或沙粒樣鈣化，特別是合併邊界不清，往往提示結節是惡性的。過去的證據常提示粗大鈣化是良性結節的特徵，但近年也有和多超音波提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合併鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

⑦甲狀腺回聲不均勻

這是對甲狀腺信號的一種描述，表現的是甲狀腺組織質地的均勻與否以及有無局部水腫。這往往與甲狀腺炎症相關聯，本身不是大問題。

總之，當彩超上有鈣化、回聲不均、血流信號豐富、邊界不清、低回聲等提示，就一定要重視起來，應儘快到正規的醫院就診。

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