調查顯示，30%~68%的人存在甲狀腺問題。結節、囊腫、功能亢進或減退，甲狀腺已成為體檢中最常發現問題的器官之一。今天我們邀請到了鄭州奧美康復醫院超聲科主任任新春做客直播間，就甲狀腺疾病的預防、超聲檢查、生活注意事項等問題為我們大家進行講解。
問題一：甲狀腺看起來不起眼，卻對人體有非常重要的作用。您能給大家介紹一下什麼是甲狀腺嗎?
任主任：甲狀腺是人體最大的內分泌腺。位於頸前，氣管前下方，也就是脖子前面的中下部，這是正常的位置。當然也有異常的位置，也就是異位甲狀腺，有時需做CT等檢查找到它。甲狀腺形似蝴蝶，由右葉、左葉及峽部組成。
問題二：做甲狀腺彩超檢查的時候都能看到什麼呢?
任主任：通過甲狀腺彩超的檢查，可以觀察甲狀腺的位置、大小是否正常，回聲是否均勻，有無結節，以及結節是單發還是多發，是囊性還是實性，對於腫瘤的良、惡性可進行定行或半定性診斷。
問題三：看來定期的檢查是非常有必要的。但生活中很多人在體檢中會忽略甲狀腺彩超這項檢查，往往覺得沒有必要做，這種觀念正確嗎?
任主任：這種觀念是不正確的。尤其是隨著近年來甲狀腺疾病的不斷高發，彩超檢查在發現甲狀腺疾病方面具有得天獨厚的優勢。
甲狀腺彩超屬於無創檢查，受檢者無痛，無異塵餘生，隨到隨做，無需禁食。通過超聲檢查可以更清晰地觀察甲狀腺有無腫物、有無結節、是否腫大、有無縮小，是局部腫大還是整體腫大等。
除對甲狀腺本身進行檢查外，還可進一步的了解頸部淋巴結的分布及其大小、形態、內部回聲。所以說這項檢查是非常有必要的。
問題四：在健康體檢中，甲狀腺疾病篩查除了超聲檢查外，還有別的檢查方式，那麼我們該如何選擇呢?
任主任：如果你想檢查自己甲狀腺有沒有什麼問題，我們首選超聲檢查，甲狀腺彩超又方便又便宜，我們醫院就是幾十塊錢的檢查費，它對我們甲狀腺腫瘤的良、惡性篩查，大概診出率80%左右。
此外如果發現有甲狀腺瀰漫性病變，比如說甲亢、橋本性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等，那麼我們需要查血進行甲狀腺功能的檢查。
如果還需要進一步確診的病灶，就要結合CT檢查、穿刺檢查等檢查方法。
問題五：在日常生活中，經常有人莫名其妙就在脖子上摸到了硬硬的腫塊，上醫院檢測了才發現是甲狀腺結節。而發現腫塊，很多人會首先想到腫瘤，那麼甲狀腺結節真的有這麼可怕嗎?
任主任：甲狀腺結節非常常見，一般人群中通過觸診的檢出率為3%-7%，藉助高解析度超聲的檢出率可鋼彈76%。這個數字意味著，就算摸不到腫塊，我們中間也可能有半數以上的甲狀腺結節患者，可以說是很大眾了!
從臨床癥狀上看，部分患者由於結節壓迫周圍組織，可能出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀。但是，大多數甲狀腺結節患者是沒有臨床癥狀的，很多人估計一輩子都不知道自己有結節。
在甲狀腺結節中，惡性結節其實隻佔5%，超過95%的結節都是良性的，有些情況下根本無需過度治療，甚至只需隨訪即可。
即使是惡性結節，其實這個也不用太過擔心，因為甲狀腺癌手術預後較好，存活率較高。
問題六：通常做完甲狀腺超聲檢查之後，對於檢查單子一頭霧水，任主任能不能教教我們怎麼看懂甲狀腺彩超報告?
任主任：好的，下面我給大家解析一下在甲狀腺彩超單上常見的幾個數值以及臨床名詞。
①甲狀腺瀰漫性病變
也就是「回聲不均勻」，往往與甲狀腺炎症相關聯，通常多見於功能性疾病和炎症，功能性疾病的話包括甲亢或者甲狀腺功能減退。炎症多屬於甲狀腺炎，發現以後可以進一步的做個甲功的檢查確診一下即可。
②甲狀腺結節
甲狀腺結節可以多發，也可以單發，前面剛介紹過甲狀腺結節的情況，這裡不再多說。
③結節邊界不清、無包膜
所謂邊界清與不清，是醫生對結節有無包膜的判斷。邊界不清，往往提示結節比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標，需要密切關注。
④囊腫
腺體內出現的一種囊性暗區，壁光整，囊液透聲好。無需特殊處理，定期觀察。
⑤囊實性結節
囊實性結節的形成是由於甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來講，囊實性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也只不過是瘤內出血引起的。
⑥鈣化
鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特徵，如果超聲提示細點狀或沙粒樣鈣化，特別是合併邊界不清，往往提示結節是惡性的。過去的證據常提示粗大鈣化是良性結節的特徵，但近年也有超聲提示粗大鈣化的結節最終診斷為惡性。因此，合併鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。
總之，當彩超上有回聲不均、邊界不清、低回聲、鈣化、血流信號豐富等提示，就一定要重視起來，應儘快到正規的醫院就診。
問題七：在日常生活中如何保護我們的甲狀腺?
任主任：保護甲狀腺，做到5件事
1、少熬夜，別焦慮
很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結合，規律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。
2、注意飲食，積極鍛煉
食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛煉身體，提高抗病能力。
3、遠離異塵餘生
盡量遠離工作中和生活中的異塵餘生環境，拍X光片時，應盡量避開甲狀腺部位。異塵餘生是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免。
4、孕前檢查甲狀腺功能
婦女懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水準調至正常後再懷孕。
已患甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生後兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。
5、有結節每半年複查
1厘米以上的結節，建議半年複查一次彩超;結節不到1厘米，且無明顯癥狀，可以放心生活，遵醫囑複查即可。
問題八：每次健康體檢都做超聲檢查，除了甲狀腺檢查之外，還有哪些部位可以做超聲檢查呢?
任主任：
1、心臟彩超。
2、外周血管檢查
3、腹部臟器檢查
4、泌尿系統檢查
5、婦科檢查
6、腔內超聲檢查
7、淺表器官檢查
8、產科檢查
問題九：超聲檢查項目還是非常多的。當我們身體出現了一些癥狀，該如何正確選擇超聲檢查項目呢?
任主任：1. 頭痛、頭暈：首選頸部血管彩超檢查
2. 中風(肢麻、肢無力)：首選心臟、血管彩超檢查
3. 胸悶、胸痛、心悸：首選心電圖+心臟彩超檢查
4. 噁心、嘔吐、上腹痛、腹脹、腹瀉：首選血液檢查+腹部彩超檢查，其次是心臟和腎臟的超聲檢查，必要時再配合X線平片、電子內窺鏡、心電圖、CT等檢查共同分析。
5. 尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰酸、腰痛：首選泌尿系統彩超檢查
6. 頸部腫大、不明腫塊：首選甲狀腺彩超或頸部淺表器官彩超檢查
7. 眼球突出、手震顫：首選甲狀腺彩超檢查
8. 乳房溢液、乳房腫塊、脹痛：首選乳腺彩超檢查
問題十：在做超聲項目檢查前，都要做哪些準備呢?
任主任：我們在做消化系及腹腔、腹膜後檢查的時候，需要：禁食8小時以上，檢查前一天晚餐應以清淡少渣食物為主，檢查當天空腹。主要是為了減少胃腸內容物和氣體的干擾。
在做胃腸檢查時：一般安排在X線鋇劑檢查和纖維內窺鏡之前。胃腸道內若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且易發生誤診。
在做泌尿系檢查時，需要適度充盈膀胱。
做婦科檢查時，經腹部的檢查需憋尿。早孕需憋尿，中、晚孕不需憋尿。陰超檢查不需憋尿。
心臟、血管，甲狀腺、乳腺、眼球、四肢血管、體表檢查無需特殊準備。
專家介紹：
任新春
奧美康復醫院超聲科主任，曾任河南省軍區醫院超聲科副主任,濟南軍區第九屆醫學技術委員會委員。從事超聲醫學診斷工作近三十年，先後在上海、北京等大型綜合醫院進修學習超聲診斷，發表國家級專業論文多篇，多次出席全國性專業學術會議。在腹部、胃腸、小器官、心臟、血管、胎兒畸形篩查工作中積累了豐富的臨床經驗和病例資料，專業理論知識和業務技能得到了業界的認可。曾榮立三等功，並被評為濟南軍區基層部隊衛生機構建設先進個人。
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