補鈣需不需要算上強直患者一份?

經常會有強直性脊柱炎患者諮詢：「強直性脊柱炎危害的是脊柱，那就是傷到骨頭了，補鈣應該不錯吧，而且聽一些強友說從醫院開回來的藥單子中就有鈣片。網上查了有人又說沒用、不需要。所以想問下醫生，到底要不要補鈣、吃鈣片?」

其實並非所有強直性脊柱炎患者都需補鈣或抗骨質疏鬆治療。

在介紹原因之前，我們先了解一下，骨質疏鬆作為強直性脊柱炎的一種併發症，以全身性骨病，骨各種成分等比例減少而導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵。

有研究報導，有35%強直性脊柱炎患者發生因骨質疏鬆所致的椎體壓縮性骨折。

強直性脊柱炎並發骨質疏鬆的原因大概分為三類：

1、有炎症消耗，強直患者關節腔內的無菌性炎症會破壞骨質，引起骨質脫鈣。

2、常使用到糖皮質激素，而糖皮質激素很主要的一個不良反應就是會引起骨質脫鈣、骨質疏鬆。

3、由於炎症活動、疼痛等原因，常會引起胃腸道功能差、吃不下東西、吸收鈣質能力下降。另外由於活動功能下降，骨骼也會進一步脫鈣。

出現以下情況的強友建議抗骨質疏鬆治療：

①檢查發現有明確骨質疏鬆患者。

②既往骨折病史患者。

③強直性脊柱炎病史較長，長期治療未達標患者。

④脊柱或髖關節功能活動嚴重受限，活動障礙，不能充分鍛煉患者。

⑤曾經或現接受糖皮質激素治療患者。

所以需要補鈣的強直性脊柱炎患者可以適量補鈣。另外強直性脊柱炎患者大多都是年輕男性，正處於長身體的階段，補充鈣劑還有利於身體發育、強健骨骼。但是補鈣需要在醫生的指導下進行，千萬不要盲目補充。

怎麼才能補鈣

最有效的補鈣方法是少吃鹽。

最好的補鈣食物是牛奶、蛋、豆製品、海帶、堅果等。

快速的補鈣途徑是吃鈣片、鈣劑：

1、鈣劑及活性維生素D，鈣劑為基礎，活性維生素D促進鈣劑的吸收，是臨床常用的補鈣治療措施。

2、雙磷酸鹽類，適用於重度骨質疏鬆患者。

3、降鈣素類，該類藥物可減輕骨質疏鬆性骨折所致慢性疼痛。

日常的補鈣方法是多做一些戶外運動和經常活動，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等，可阻止流失和防止骨質疏鬆症的發生。常曬太陽會促進鈣的吸收。

食物搭配不當會造成鈣的流失，補鈣的同時不可吃大量菠菜、竹筍、菠蘿等，少吃油膩和優質蛋白的食物，如肥肉、魚、牛肉等。維生素D有助於鈣的吸收。

鈣質在酸性條件下吸收率較高，有利於鈣吸收的有檸檬酸、維生素C、部分氨基酸及乳酸。多吃大豆以阻止鈣質的流失。