JSCO | 乳腺癌孤立性轉移灶的處理

乳腺癌的轉移已嚴重影響患者生存，其中乳腺癌的孤立性轉移備受關注。在剛剛結束的日本臨床腫瘤學會（JSCO）上，關於乳腺癌孤立性轉移灶的處理進行了報告。

針對此類乳腺癌的轉移，體部立體定向放療（SBRT）和化療均可獲得不錯的效果，並且目前的研究顯示，不同部位的孤立轉移灶，處理的方法不同，其延長生存的效果千差萬別。

比如肺的孤立轉移灶，手術的 5 年總生存（OS）為 45 - 54%，肝的孤立轉移灶，手術僅可實現 21 - 41% 的 5 年 OS，但是對於多個臟器的孤立轉移灶，SBRT 則可實現 50% 的 5 年 OS。

因此，為了明確針對乳腺癌孤立性轉移灶，局部治療和系統治療是否具有延長生存的優勢，並進一步分析延長生存的相關臨床病理因素，觀察局部治療相關不良事件，中日韓三國的研究機構於 2018 年 10 月 18 日報導了其聯合開展的一項回顧性 Cohort 研究（OLIGO-BC1）。

該研究選取 2005 年 1 月至 2012 年 12 月診斷為乳腺癌孤立性轉移，並且接受過局部治療和系統治療的患者。

其中乳腺癌孤立性轉移依據 ABC 指南的定義，即轉移灶不超過 5 個，且並不局限於同一器官，局部治療可實現病灶的完全緩解。

此外，所指的系統治療包括化療，內分泌治療及針對 Her-2 的靶向治療；局部治療包括手術切除，放療，消融治療及血管栓塞治療。

針對孤立性轉移的乳腺癌，該研究預測其 5 年 OS 為 21-59%，而通過局部和系統的治療，其 5 年 OS 可分別達到 50% 和 40%。

通過中日韓國際間的合作，雖然該研究目前已實現 45.6% 的病例收集（320 / 700），其中中國 35 例，韓國 25 例，日本 260 例，但是，針對此研究，目前關注的焦點仍主要集中在最終收集的病例數，統計學的假設是否成立以及是否能夠明確孤立性轉移的機制。

總之，中日韓聯合開展的 OLIGO-BC1 研究，有望明確針對孤立性轉移乳腺癌，局部治療和系統治療的效果。