20歲女孩糖尿病合併尿毒症 胰腎聯合移植術讓她「重獲新生」

正是花一般的年紀，然而，患糖尿病腎病的小林（化名）卻只能躺在病床上看著別人去追求夢想。7月28日，昆明醫科大學第一附屬醫院（昆醫大附一院）成功為20歲的小林實施了胰腺和腎臟移植手術，目前患者術後反應良好，血糖平穩，將來不再需要靠胰島素和血液透析維持生命。據悉，該手術的成功實施打破了該院胰腎聯合移植手術「0」的突破，也標誌著昆醫大附一院器官移植水準邁上了新台階。

昆醫大附一院腎內科主任周竹介紹，小林8歲時就被確診為糖尿病，至今已有十餘年的糖尿病史。「她當時入院時，病情已經非常嚴重，無法小便，全身浮腫，還有腹水，經診斷為糖尿病腎病，終末期腎臟病尿毒症，只能進行血液透析治療。」周竹主任稱，半年的時間裡，小林每周要透析3次，而且餐前必須打胰島素，對生活影響非常大。要想徹底治療，只能「換胰換腎」。

器官移植科主任夏仁品告訴記者，糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病，其中一型糖尿病人無法產生足量胰島素，易引發腎臟病，導致腎功能衰竭。隨著移植技術的發展和高效免疫抑製劑的臨床應用，胰腺移植逐漸在臨床廣泛開展，成為目前唯一治癒糖尿病的方法。將腎臟和胰腺（同一供體）移植到病人體內，這樣不但可以告別透析，而且可以擺脫對胰島素的依賴，將來完全可以恢復到正常的生活。不過胰腺移植風險高、難度大，它不同於腎移植、肝移植等，首先器官分離難度大，其次胰腺分為胰頭、胰體、胰尾三個部分，但沒有專門的動脈，因此手術最難的地方在於，要將三個部分的動脈架橋銜接，術中還要避免出血、胰瘺等併發症。

經過醫院的前期準備，等了半年多的小林終於等來了合適的器官捐獻者。28日當天，在王昆華院長的全程指導下，器官移植科、腎內科、麻醉科、感染性疾病科等多科室聯合配合下，歷時7個小時，專家團成功為小林實施了胰腎聯合移植手術。目前，患者術後生命體征良好，血糖平穩。

昆醫大附一院醫務部主任黃潔表示，本次手術的成功填補了醫院胰腎聯合移植的空白，也給糖尿病腎病患者帶來了福音，若匹配到合適的器官捐獻者，不用出省，就可以進行手術，術後恢復平穩，明顯提高生活質量。（記者 張曉橙）