胰腺移植比心臟和腎臟移植更複雜。接受手術的患者之後還有很多挑戰。
腎移植可以恢復腎功能衰竭患者的健康，心臟移植可挽救充血性心力衰竭患者的生命。
那麼，為什麼不能進行胰腺移植來治療糖尿病患者呢？
這個問題是最近關於Reddit的冗長討論的中心。
胰腺移植比心臟和腎臟移植更複雜
簡單的答案是，當談到通過移植治療糖尿病時，它比其他手術更複雜且效率更低。
「你的腎臟，心臟和肝臟是可以渡過移植風暴的器官，」 中央俄亥俄兒科內分泌和糖尿病服務（COPEDS）小兒內分泌學家Jennifer Dyer博士和被稱為「EndoGoddess」的人解釋說。
了解胰腺
與普遍的理解相反，胰腺不僅僅產生胰島素。
負責胰島素生產的部分胰腺是「內分泌」功能。其餘的胰腺活動是其「外分泌」功能。
胰腺的外分泌功能可分泌酶，使身體分解組成所吃食物的常量營養素，如蛋白質，脂肪和碳水化合物。
胰腺的內分泌功能會分泌激素，如胰島素和胰高血糖素。兩者對控制血糖都很重要。
胰島素利用血液中的葡萄糖（主要來自你吃的食物）來確保你的血糖不會升至正常水準以上。
胰高血糖素通過向您的肝臟發信號以釋放甘糖，從而防止低血糖，甘糖僅存儲葡萄糖。
由胰腺內分泌功能產生的另一種激素是胰澱素，它有助於控制食慾，延緩胃排空分解食物進入血流的速度，並控制肝臟釋放的甘糖量。
你的胰島細胞來自胰腺「胰島」部分
胰島細胞的重要性
為了恢復胰島素產生，患者需要「胰島細胞」移植。
你的胰島細胞來自胰腺「胰島」部分，以其發現者德國醫生保羅朗格漢斯的名字命名。
在每個胰島細胞內是三個較小的細胞：β，α和δ細胞。胰島細胞內的β細胞負責胰島素的產生。
移植胰島細胞不是一個簡單的過程，也不是大多數糖尿病患者的長期解決方案。
事實上，因為這是一個相當危險和不可靠的程式，它只能對極端低血糖無法察覺的患者進行，戴爾說。
無癥狀低血糖症是一種病人不再經歷即將來臨的低血糖的有用警告信號的情況。
無法感覺到這些癥狀（如頭暈，飢餓，頭暈，顫抖和混亂）是危險的，因為這意味著患者不能通過吃速效碳水化合物來治療問題，以防止血糖下降到嚴重程度低水準可導致癲癇發作或死亡。
無法察覺低血糖的患者當其顯著不可預知和嚴重的低血糖影響他們每天安全運作的能力時，被認為有資格接受移植手術。
移植的挑戰
但是有資格進行胰島細胞移植並不意味著生活將毫不費力地擺脫糖尿病。
相反，它只是一種新的挑戰。
簡單地收集有用的胰島細胞是複雜的，因為當它們的屍體被捐獻時，屍體的胰島細胞在該人死亡後迅速被破壞。
「據美國國立衛生研究院估計，只有略多於一半的死者捐贈者已經很少可以進行胰島移植，」解釋說，Reddit用戶Yoojine在最近關於胰島的網站上進行了長時間的討論細胞移植。「即使你獲得了一個好的捐贈者，胰島的恢復率也不是很好，你通常可以得到一半的胰島，有時甚至更少。這就需要從多個胰腺（胰腺科學複數）中彙集胰島，目前平均而言，我相信每個受體有兩個良好的供體胰腺。它也使得活體捐獻的胰島不是最理想的，因為單個捐獻者不可能提供足夠可行的胰島。「
大約40個胰島細胞是至關重要的數字，因為患者的免疫系統立即開始試圖摧毀它們，部分原因是它們對身體而言是外來的，但也因為接受的患者仍然具有1型糖尿病的自身免疫性疾病。
為了繼續生產胰島素，患者需要每三年接受一次胰島細胞移植
一次性移植40個胰島細胞可確保當胰島細胞受到接受患者免疫系統的攻擊時，足夠的胰島素產生足夠的胰島素，使患者不再需要胰島素注射或每日血糖監控。
然而，在三年的時間裡，這些移植的胰島細胞將逐漸屈服於免疫系統持續的攻擊，這意味著需要進行另一次移植。
為了繼續生產胰島素，患者需要每三年接受一次胰島細胞移植，以維持他們的餘生。
在他們的整個餘生中，他們還將被要求服用各種免疫抑製藥物和抗炎藥物，以幫助確保每一輪移植細胞的生存 - 儘管簡短 - 。
如果您認為自己有資格進行胰島細胞移植，但由於嚴重低血糖無法察覺，請與您的醫療團隊聯繫，以便聯繫加利福尼亞大學舊金山分校。
加州大學舊金山分校醫療中心是該國培訓和配備執行胰島細胞移植的主要設施之一。
（來源：優諾麗康編輯部）
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